17 semanas e sangramento de hemorrhage
subchorionic
Pergunta
Aos 13 semanas 1 dia, de repente, comecei a sangrar abundantemente (passou por muitas almofadas em apenas alguns minutos). No OB, u /s mostrou bebê vivo e bem, mas placenta cobrindo colo do útero. Meu sangramento se tornou tão ruim que eles me admitiu durante três dias. Eu estava em casa em repouso na cama por duas semanas. Durante esse tempo, o sangramento parou por apenas alguns dias antes de iniciar novamente para cima, mas mais escura. Aos 15 semanas 2 dias u /s mostrou placenta para cima, mas um grande coágulo de sangue cobrindo colo do útero. Além disso, mostrou-se que as membranas de âmnio e cório foram completamente separadas em torno do útero.
eu continuar a estar em repouso absoluto, e eu tenho sido sangramento diária. Eu estou usando cerca de três pastilhas por dia (mas abrandou um bom negócio nos últimos dois dias). Meu OB disse que, se o coágulo não reabsorver e as membranas se fundem, então eu gostaria de estar em risco de parto prematuro.
Minhas perguntas são:
1) Como o sangue passar se o meu colo do útero não é dialated? (U /s mostrou-lo fechado e longo)
2) Uma vez que esta ocorreu durante o segundo trimestre, é menos provável para resolver (eu li que a maioria SCH de ocorrer em primeiro trimester e resolver por 12 semanas).
3) poderia o SCH ser devido à placenta estar sobre o colo do útero e não ligados corretamente?
4) será que é comum ver as membranas separadas com um SCH? Eu acredito que o ultra-sonografista mencionou que o coágulo causou fluido fazer backup e manteve as membranas de fusão.
Qualquer outra informação que você pode fornecer, além de minhas perguntas, seria muito apreciada. Oh, eu sou um 33 yo, saudável, não-fumante. Eu entreguei três bebês a termo e um 18 semanas bebê morto (induzida, causa de morte desconhecida).
Muito obrigado pelo seu tempo e experiência.
Resposta
Na sua primeira ultra-sonografia, parecia que a placenta estava cobrindo o orifício cervical. Esta é uma placenta prévia. Normalmente, medida que a gravidez avança, a placenta se afasta do colo do útero (devido ao crescimento do útero), e não há problema adicional. O problema com placenta prévia é que você poderia sangrar através do colo uterino se ele começa a dilatar e a placenta está situado sobre o colo uterino. No entanto, se a placenta se move para longe, o problema é eliminado. No entanto, também parecem ter desenvolvido uma "sangria subcoriônico", que é uma colecção de sangue entre as membranas da placenta. Isso geralmente não causa qualquer dano ao bebê, mas o coágulo parece estar a impedir a fusão das membranas. Em si mesmo, não deve haver qualquer problema, desde que o bebé continua a crescer e o FH é boa. O coágulo deve reabsorver pouco a pouco. Lembre-se que o colo do útero não é hermético ou sangue apertado e sangue vai escoar para fora do colo do útero, mesmo que não demonstrou qualquer evidência de dilatação. O coágulo é tão provável para resolver como aqueles que se formam no primeiro trimestre. Pode demorar 8 semanas ou mais para resolver. Gostaria de sugerir ter sonografia de série para controlar a reabsorção do coágulo e avaliar a viabilidade fetal. Neste ponto, basta ser paciente e manter o controle de sua hemorragia. Não se preocupe.
