Seizures
Pergunta
PERGUNTA: Eu tive a cirurgia de bypass gástrico laparoscópica em junho de 2011. Seguido todos os requisitos, ou seja, vitaminas, alimentação e exercício - perderam mais de 100lbs. Eu me senti muito bem até maio de 2012, quando eu desmaiei durante as compras. Foi levado para o hospital - acordou no ER. Teve criticamente baixos de potássio 2.8. Mantiveram-me durante a noite e substituído via IV. Diagnosticado como síncope. Continuou até setembro 2012 quando eu tive uma convulsão enquanto em um jogo de futebol - levado para o hospital novamente - acordei na ambulância. Meu açúcar no sangue foi de 59 e potássio novamente criticamente baixo em 2,9. Eles me deram suplementos de potássio e Keppra e me mandou para casa. não podia mais dirigir até livre de crises por 3 mons. tomografia computadorizada, ressonância magnética e EEG tudo normal. Neurologista diz que eu não tenho epilepsia. Espera em três dias EEG antes de ser retirado Keppra. Teve outro ataque outubro 22. Acordei na ambulância. Potássio 3.4. Ninguém parece saber o que está causando as convulsões. Alguma ideia? Eu estou pensando que é hipoglicemia. Estou pensando seriamente em cirurgia de revisão
RESPOSTA: Carole,
Você está descrevendo uma situação muito difícil;. Espero que eu possa ajudar. Você mencionou baixo açúcar no sangue como uma possível causa de convulsões e eu concordo que é uma possibilidade. Imagino que, se o açúcar no sangue é o culpado, você seria ter vários episódios de baixa de açúcar; você tem sintomas de baixa de açúcar com regularidade? (Sintomas típicos seria uma sensação de fraqueza, tremores, coração acelerado, sudorese). Além disso, você tem medido episódios de baixa de açúcar além dos que você mencionou?
Olhando para um ângulo específico sobre esta questão, você foi visto por seu cirurgião bariátrica ou qualquer um experiente em cirurgia bariátrica? Eu estaria interessado em ter seus níveis de vitamina verificado uma vez que alguns (como tiamina) estão relacionados com a saúde do nervo /cérebro.
Um par de seus episódios convulsivos foram associados com níveis baixos de potássio. Eu normalmente não pensar em baixo de potássio com convulsões, mas poderia ir com anormalidades das concentrações de sódio e que, certamente, podem ser associados a convulsões. Alguém descobre por que seu potássio continuou indo para baixo? Eu pergunto porque a causa do baixo nível de potássio pode também perturbar as outras químicas de sangue e correção desse problema poderia eliminar as convulsões.
Boa sorte!
Dr JP
---------- ---------- SEGUIMENTO
PERGUNTA: Eu tive vários exames de sangue. Eu apenas fiz muitos mais no dia 16 para o neurologista. Eu não tenho os resultados ainda. Fui tomar todas as minhas vitaminas e suplementos religiosamente. Os dois primeiros episódios - Eu não comi, quando eu deveria ter. A primeira vez que eu desmaiei e bati com a cabeça muito ruim. O segundo e terceiro episódios foram definitivamente mais apreensão semelhantes. Eu tive palpitações com os três. Eu também usava um monitor Holter - todos os resultados foram normais. Antes do primeiro episódio - eu tinha a gripe de estômago muito ruim, dois dias antes. Eles assumiram que eu perdi meu potássio do que, mas ainda 4 meses depois meu potássio é tão baixa novamente, sem problemas intestinais. Eu estive em suplementos de potássio desde então e foi testada no dia 12 com um normal de 4,5 ainda por 22 era até 3.4. Eu li on-line que se você tem uma grande quantidade de insulina, o potássio pode ser esgotado e é por isso que eu estou pensando no hipoglicemia reativa. Eu sei que o meu nível de tiamina foi apenas verificado mas eu não sei os resultados ainda. Meu cirurgião não foi interessados em me ver mais cedo do que o meu cheque 18 meses em dezembro Ela acabou de enviar uma mensagem de texto dizendo que o ataque não foi um resultado da minha cirurgia e que eu deveria ver um neurologista. Todos os meus outros níveis de eletrólitos estão na faixa normal. Meus testes de glicose de jejum estão sempre na faixa normal. Sempre que tenho um episódio - a minha glicose ou é muito baixo ou muito alto. O segundo episódio - que me deram glicose líquida na ambulância. Meu ritmo cardíaco é geralmente alto céu 120 mais quando minha frequência cardíaca de repouso é de 50-60 intervalo. Eu estava realmente ativo antes deste - correndo 4 milhas por dia, trabalhando com um personal trainer 2 horas por semana. Agora eu não me atrevo a fazer nada, porque eles não sabem o que está causando minhas crises. Meu peso caiu de £ 5 em 6 semanas e eu não fiz nada! Meu médico geral não sabe o que está causando meus problemas e o neurologista não pode descobrir isso quer (embora ele pensa que ele está vinculado ao potássio). O que eu devo fazer?
Resposta
Carole,
eu não iria tentar diagnosticar a partir de uma distância, mas parece que a deficiência de potássio é, pelo menos, uma parte do problema. É verdade que as variações de insulina pode causar níveis de potássio a flutuar como movimentos de potássio dentro e fora das células, mas que tipo de flutuação não na minha experiência vantagem para os níveis muito baixos que você descreveu. Coisas faria mais sentido se houver uma causa de perda de potássio; as causas mais comuns são bowlels soltas /diarreia ou ingestão de medicamentos se diuréticos que causam perda de potássio através dos rins.
Lamento que o seu cirurgião bariátrica não está interessado nesta situação; talvez você pode ver um médico GI em sua área desde o bypass gástrico é provavelmente amarrado a este de alguma forma.
Dr JP
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