doença auto-imune e cirurgia bariátrica
Pergunta
é doença auto-imune contra-indicação para qualquer um dos procedimentos? Eu tenho FM, e, possivelmente, SLE e /ou Sjogren. Meu ANA é elevada. Tenho curado bem a partir de cirurgias no passado. Eu tive grandes problemas com o trabalho dental no início deste ano- tinha 5 canais radiculares que não cicatrizam devido à inflamação maciça, teve que ser temporariamente embalado por mais de 6 meses e ainda estou tendo problemas com o inchaço em um espaço tão pequeno. Eu tenho que tomar AINEs e esteróides de forma intermitente por isso e também questões de reumatologia. Gostaria de pensar que uma manga seria melhor devido a esses fatores, mas não coberto pelo seguro a menos que meu cirurgião pode sustentar esse argumento durante o processo de apelação. Estou preocupado com a inflamação maciça com qualquer corpo estranho ou estoma situação- possivelmente descartando a banda de volta ou bypass gástrico. Além disso, ouvi dizer que você não deve usar pós NSAID Bypass é que isto vai para a banda volta também? Estou esperando que nenhum dos meus hx iria manter-me de ser um bom candidato para a manga, e que o cirurgião pode fornecer provas suficientes de que este seguro, deve Thar seja o caso. Obrigado pela ajuda!!
Resposta
Lisa,
Primeiro, confesso que não sei o diagnóstico "FM" significa, mas desde que eu entendo SLE, Sjogren e doença auto-imune Eu acho que ainda é a idéia. :)
Um comentário lado antes de eu responder à sua pergunta - a perda de peso cirúrgica não vai 'cura' suas doenças auto-imunes, mas é bastante provável que reduza o seu nível total do corpo inflamatória e fazer suas outras condições mais fáceis de tratar /ao controle. Em outras palavras, você deve ter menos chamas que devem ser menos grave como você perder peso.
Eu entendo que, apesar das melhorias previstas através da perda de peso, é bastante provável que você vai precisar usar NSAIDs de algum tipo ao longo do tempo. Não é universalmente aceito entre os cirurgiões, mas a maioria de nós já viu AINEs causar persistente sangramento de úlceras em pacientes com bypass gástrico, por isso recomendamos fortemente evitando AINEs para esse grupo.
Não tenho conhecimento de quaisquer dados indicando que uma banda gástrica provoca uma reacção alérgica direta ou que agrava as crises de doenças auto-imunes existentes, mas a preocupação continua e uma vez que os resultados globais da banda são menos benéfico do que outras operações Concordo é melhor não para persegui-lo no seu caso. Ao contrário de pacientes com bypass gástrico, os doentes banda não parecem ter um aumento da taxa de complicações decorrentes de NSAIDs.
Com base nas informações que você forneceu, a Manga soa como uma opção razoável. Certamente, é a opção que eu recomendaria para um paciente com as características que você descreveu. Eu seria a esperança de que seu cirurgião pode convencer o revisor seguros do presente parecer durante uma discussão "peer-to-peer".
Boa sorte!
Dr JP
Você sabe detalhes sobre micropigmentação?
Os 10 melhores aplicativos de planejamento de casamento para tornar a vida uma brisa
Óleo CBD para a pele:benefícios do canabidiol,
12 ideias para organização de gavetas de cozinha que economizam espaço
10 máscaras capilares durante a noite que o farão acreditar em milagres
