VBG revisto para GBS = perda de peso lenta?
Pergunta
HI Dr, eu tive uma revisão de uma RNY em Dezembro de 2010 de um VBG em 1998. Eu estou tendo muito pouco e lento perda de peso. Honestamente, eu manter minhas calorias cerca de 800, mas eu não muito exercício físico. Meu peso cirurgia (para ambas as cirurgias) era de 280 libras e eu parei de perder peso em cerca de 240lbs com a VBG. Agora estou 245 lbs. Porque é que a perda de peso para as revisões tão lento e baixos. Eu li um monte de investigação em sites como o Pubmed onde eles dizem que a perda de peso é igual a uma cirurgia primária no entanto, em um monte de sites do cirurgião diz que a perda de peso é modesto após uma revisão. Este é contricictory e confuso. Qual é sua opinião? A partir do relatório cirúrgica Eu tenho um 75 centímetros de desvio e uma bolsa de 10 cc. Eu estou condenado a ser obesos mórbidos para sempre?
Resposta
Sandi,
eu entendo a sua preocupação, uma vez que você está passando por tanta coisa para tentar alcançar um peso saudável.
tenho visto os relatos da literatura recentes que descrevem a perda de peso após a cirurgia de revisão que é semelhante ao da operação principal, mas que não foi minha experiência. O meu entendimento é que a primeira operação (qualquer tipo) alcança a perda de peso inicial rápida porque o corpo não é eficiente na utilização de calorias e continua a queimar calorias rapidamente para os primeiros meses, mesmo quando a ingestão de calorias é baixa. Com o passar do tempo o corpo se torna mais eficiente e este aumento da eficiência em um nível reduzido de ingestão de calorias é parte de como o peso se estabiliza.
Parece-me que o corpo mantém-se eficiente para a maioria dos pacientes que entram em uma operação de revisão , de modo que não há perda de peso mais modesto mesmo em um contexto de baixa ingestão calórica.
Tendo em conta que a sua ingestão de calorias atual é de apenas cerca de 800 calorias por dia, eu diria que o seu bypass gástrico está funcionando bem. A coisa a fazer é aumentar o seu gasto calórico e isso significa exercício. Eu não sei por que você não está exercitando, mas a maioria das pessoas são capazes de a algum tipo de exercício de fortalecimento. Fortalecimento é importante porque o músculo é mais ativa metabolicamente, que é uma maneira elegante de dizer que o músculo queima mais calorias.
Espero que este seja útil, e desejo-lhe sorte,
Dr JP
