Se você está acima do peso quando engravida, você está em maior risco de complicações. De acordo com o National Institutes of Health, seu peso também torna mais provável que você tenha um parto difícil e precise de uma cesariana (cesariana).
Por essas razões, você pode considerar perder peso durante a gravidez se seu índice de massa corporal for muito alto. Mas a perda de peso durante a gravidez deve ser tratada com cuidado. Na verdade, em muitos casos, peso da gravidez perda pode realmente significar redução do peso da gravidez ganho .
É seguro perder peso durante a gravidez?
O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas incentiva as mulheres a atingirem um peso saudável antes de engravidar. De acordo com a organização, mesmo uma pequena quantidade de perda de peso pode fazer a diferença.
Perder peso antes de engravidar é a melhor maneira de diminuir o risco de problemas causados pela obesidade. Perder até mesmo uma pequena quantidade de peso (5% a 7% do seu peso atual) pode melhorar sua saúde geral e abrir caminho para uma gravidez mais saudável.
Mas e se você engravidar inesperadamente e seu índice de massa corporal cair nas categorias de sobrepeso ou obesidade? Ou se você estiver seguindo uma dieta saudável e um programa de exercícios para perder peso e engravidar antes de atingir seu objetivo?
Dra. Julie Rhee é endocrinologista reprodutiva e especialista em infertilidade e Diretora do Programa de Triagem Genética Pré-implantação do Instituto de Fertilidade Vios em St. Louis. Ela é certificada em obstetrícia e ginecologia, bem como em endocrinologia reprodutiva e infertilidade (REI).
De acordo com o Dr. Rhee, se você está com sobrepeso ou obeso, não há necessidade de interromper uma dieta saudável e um programa de exercícios depois de engravidar. Ela adiciona alguns cuidados, Contudo, para perda de peso durante a gravidez.
"Perda de peso drástica seria desencorajada na gravidez, mas uma dieta saudável que consiste em exercícios e controle de porções com refeições bem balanceadas pode ser iniciada durante a gravidez. "
—Julie Rhee, M.D.
Recomendações de peso para gravidez
Quando voce engravida, um dos primeiros passos será reunir-se com um obstetra para desenvolver um plano para os próximos nove meses. Durante suas primeiras conversas, você pode discutir um plano para uma alimentação nutritiva e exercícios saudáveis. Você também pode discutir sua mudança de peso.
Dependendo do seu programa atual de perda de peso ou hábitos alimentares, é muito provável que o foco esteja no peso saudável ganho ao invés de perda de peso. Seu médico pode usar recomendações padronizadas e adaptá-las para atender às suas necessidades.
De acordo com o Institute of Medicine (IOM), existem diferentes recomendações de ganho de peso para mulheres de diferentes pesos (classificadas pelo índice de massa corporal, ou IMC). Mas aí tem havido alguma controvérsia sobre as recomendações para mulheres obesas porque não há distinção entre as classes de obesidade. Então, por exemplo, as diretrizes podem não ser adequadas para mulheres com obesidade mórbida.
De acordo com as diretrizes (reafirmadas pelo ACOG em 2018), o ganho de peso abaixo das recomendações do IOM entre mulheres grávidas com sobrepeso não parece ter um efeito negativo na saúde do bebê. Mulheres com sobrepeso que ganharam de 2 a 14 quilos tiveram resultados tão saudáveis quanto mulheres com sobrepeso que ganharam peso dentro do recomendado atualmente diretrizes.
Para a mulher grávida com sobrepeso que está ganhando menos do que a quantidade recomendada, mas tem um feto em crescimento adequado, não existe evidência de que encorajar o aumento do ganho de peso em conformidade com as diretrizes atuais do IOM irá melhorar os resultados maternos ou fetais.
Dr. Felice Gersh, M.D. é um OB / GYN certificado pelo conselho que também tem uma bolsa de estudos em medicina integrativa. Tanto o Dr. Rhee quanto o Dr. Gersh dizem que a chave é obter aconselhamento personalizado de seu próprio provedor de serviços de saúde. "Eu tive pacientes obesas que perderam peso durante a gravidez sem nenhum dano aparente para o bebê, mas nunca é recomendado tentar perder peso, mesmo sendo muito obeso, durante a gravidez, "diz o Dr. Gersh.
Ela continua dizendo que "mulheres muito obesas provavelmente não precisam de muito ganho de peso durante a gravidez, mas dados reais não estão disponíveis. Eu diria que a perda de peso deve ser evitada durante a gravidez, mas não é necessário muito ganho de peso se a mulher já estiver carregando excesso de peso. "
Dieta e exercícios durante a gravidez
Um equilíbrio, dieta nutritiva torna-se mais importante durante a gravidez. E um programa de atividade física também é útil. Sua equipe de saúde pode fornecer o melhor conselho personalizado. Mas também existem algumas dicas gerais de dieta e exercícios que você pode usar para iniciar uma conversa com seu médico.
Dicas para uma alimentação saudável
"Fazer dieta durante a gravidez pode ser difícil de avaliar, "diz o Dr. Rhee, "pois é importante ter uma dieta balanceada durante a gravidez." Mas ela acrescenta que assistir o controle da porção pode ser uma prática saudável para continuar na gravidez se o seu peso for uma preocupação.
Ela também enfatiza que se você está tomando medicamentos ou suplementos para ajudar na perda de peso, você deve falar com seu médico para ter certeza de que eles estão seguros durante a gravidez. Por último, O Dr. Rhee aconselha que as dietas nas quais se elimina completamente certos grupos de alimentos devem ser evitadas.
Dr. Gersh informa que mulheres grávidas com sobrepeso continue a comer com sabedoria e a comer grandes quantidades de vegetais enquanto adiciona um pouco de proteína adicional. "Pare de tentar perder peso, mas não abandone seu plano geral de ser saudável, "diz ela." Não se concentre no ganho ou perda de peso. Em vez, concentre-se em obter muita alta qualidade, alimentos ricos em nutrientes em sua dieta e a natureza cuidarão das coisas naturalmente. "
Deborah Malkoff-Cohen, EM, RD, CDN, O CDE acrescenta que comer por dois é uma recomendação desatualizada, especialmente durante o primeiro trimestre, quando o bebê é muito pequeno. Ela sugere estas dicas para criar a dieta mais saudável durante a gravidez se você estiver com sobrepeso ou obesidade:
Dicas de exercícios para gravidez
A atividade física durante a gravidez é geralmente recomendada. Mas e se você for sedentário? Ou se o seu programa de perda de peso antes da gravidez incluísse atividades extenuantes?
O Dr. Gersh diz que até mulheres sedentárias podem se beneficiar iniciando um programa de exercícios durante a gravidez. "Caminhar é maravilhoso!" ela diz, acrescentando que aulas de ioga para gravidez ou aulas de ginástica pré-natal estão disponíveis para manter as mulheres em forma durante a gravidez. "Ser sedentário durante a gravidez é uma coisa ruim. Levante-se e mexa-se!"
Dr. Rhee acrescenta que atividades leves a moderadas são saudáveis. "Corrida leve, andando, ou exercícios aeróbicos de pelo menos 30 minutos por dia podem ser benéficos para a mãe e o bebê e também ajudar potencialmente no trabalho de parto e na recuperação pós-parto, " ela diz.
A Dra. Gersh recomenda que você continue o nível de exercício com o qual se sente confortável, mas não force muito ou faça atividades de alto impacto. Ela enfatiza que você deve se concentrar na saúde, não na perda de peso, para se manter saudável durante a gravidez. Dr. Rhee concorda, observando que qualquer exercício é melhor do que nenhum.
Caminhando para fazer exercícios durante a gravidezUma palavra de Verywell
Seu peso pode ter um grande impacto em seu nível de conforto durante a gravidez, a saude do seu bebe, parto, e sua experiência pós-parto. Essas são boas razões para atingir um peso saudável antes da gravidez. Mas não é incomum que as mulheres engravidem quando seu peso é muito alto.
A perda de peso durante a gravidez deve ser discutida com seu médico. De acordo com o Dr. Rhee, existem vários graus de excesso de peso, todos dependentes do IMC, e nem todo o ganho de peso é distribuído uniformemente, por isso é importante obter aconselhamento personalizado.
Mas o Dr. Gersh acrescenta que se você estiver em um plano de perda de peso e descobrir que está grávida, não abandone seu plano geral de bem-estar. Basta trabalhar com seu obstetra para criar um plano personalizado para um bebê e uma mãe saudáveis.
