A infertilidade é um problema comum e muitas vezes angustiante que afeta aproximadamente 1 em cada 6 casais. As estatísticas confirmam que a incidência de infertilidade não está a aumentar. Mais casais estão, no entanto, procurar ajuda e aconselhamento de tratamentos tornam-se mais facilmente disponíveis e eficaz. Tendo trabalhado na área de especialista de infertilidade por quinze anos, eu aprecio que muitos casais encontrar um diagnóstico de síndrome do ovário policístico (SOP) confuso e difícil de entender.
SOP é um distúrbio altamente variável e individual, que foi pela primeira vez descrito pelos Drs. Stein e Leventhal em 1935. Eles identificaram um grupo de mulheres inférteis que tiveram alterações menstruais e ovários aumentados (agora conhecido como ovários policísticos). Eles também descreveu hirsutismo e obesidade entre este grupo.
Nem todas as mulheres com ovários policísticos no entanto, vai expor esses recursos. Goldzieher J. W. and Green J. A. (1962) relatou que em mulheres com ovários policísticos cirurgicamente comprovadas, 20% não tinham irregularidades menstruais, 50% não eram obesos e 31% não eram hirsute. Polson et. ai. (1988) confirmaram estes achados e relatou que ovários policísticos são encontrados em 22% da população normal ou seja, mulheres que não tinham procurado tratamento para distúrbios menstruais, infertilidade ou hirsutismo
SOP podem ser classificadas usando três critérios principais.:
1. A apresentação clínica, 2. A caracterização bioquímica e 3. Caracterização de anormalidades ovarianos.
É estes três critérios que são importantes para o diagnóstico e classificação da SOP.
A maioria das mulheres com SOP tem uma história de idade menstrual normal, mas desenvolver ciclos irregulares após a menarca. É claro, portanto, que algumas mulheres que se apresentam com a infertilidade pode ter tido dificuldades fisiológicas na adolescência, e pode ter previsto o impacto que isso teria sobre a sua saúde reprodutiva no futuro. As mulheres com SOP têm, frequentemente, crescimento excessivo de pêlos e pode ser excesso de peso. Yen (1980) observou que mais de 80% das mulheres com SOP eram obesos antes do início da puberdade. Embora a obesidade é frequentemente associada com esta condição não está claro se é um componente intrínseco ou um estado de predisposição como perda de peso é frequentemente associada com a correção de anormalidades hormonais e o restabelecimento da ovulação regular.
Como não é uma elevada prevalência de PCOS em famílias de indivíduos afectados, a síndrome podem ter uma componente genética (Hauge et. al., 1988). Hipertensão, diabetes, resistência à insulina e obesidade ocorrem mais frequentemente em famílias de mulheres com PCOS, enquanto anormalidades endócrinas e perturbado função testicular foram descritos em membros da família do sexo masculino. Um estudo recente da SOP familiar identificou calvície prematura em parentes do sexo masculino como do sexo masculino phenotye da SOP.
Avaliação bioquímica das mulheres com SOP serão agora discutidas e envolve a avaliação dos níveis hormonais na corrente sanguínea. No momento do nascimento a mulher tem entre 200.000 e 400.000 folículos primordiais dentro de cada ovário. Como consequência de uma liberação cíclica dos hormônios do ciclo menstrual ocorre, um folículo primordial vai amadurecer durante cada ciclo e um ovócito maduro será lançado. Hormônio folículo-estimulante (FSH) eo hormônio Leutenising (LH) são hormônios gonadotrophic liberado pela glândula pituitária anterior, que agem diretamente sobre o ovário.
Esses hormônios converter folículos pré-antrais para antral ou folículos de Graaf e cada um aparece para exercer os seus efeitos em diferentes localizações dentro do folículo. As células da granulosa dos folículos ligar FSH enquanto que apenas as células do ligamento LH theca interna. Proliferação da granulosa e células da teca causar um aumento do tamanho folicular.
Durante esta fase de crescimento do folículo irá aumentar a sua síntese de androgénios a partir de acetato de e colesterol e esta conversão é grandemente estimulada por LH Como o folículo continua aumento do tamanho dos aumentos da síntese de estrogénio e as maiores mais avançada do folículo liberta os esteróides na circulação. Estes comentários esteróides negativamente para a hipófise e isso leva a uma redução progressiva na FSH circulante e, portanto, limita o desenvolvimento de novos folículos. Estrogénio, em conjunto com a FSH desempenha um papel crucial no folículo para a segunda fase de crescimento.
Juntamente eles estimulam o aparecimento de sítios de ligação de LH na camada exterior das células granlosa que anteriormente não tinham eles. O folículo de Graaf morrerão a menos que um breve aumento de níveis elevados de gonadotrofina coincide com o aparecimento destes receptores de LH. A onda de LH tem dois efeitos. Em primeiro lugar, ocorre a ovulação e o ovócito é expelido a partir do folículo e em segundo lugar, que muda toda a endocrinologia do folículo, formando um corpo lúteo após a ovulação. O corpo lúteo então secreta progesterona e alguns estrogénios que apoiarão um embrião em desenvolvimento.
Carole Mallinson é um profissional com mais de 15 anos de experiência no campo da Mulher e infertilidade masculina de saúde. Se juntar a ela e tenha acesso a aqui gama de produtos de nicho médicos com total
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