Mecanismos das pílulas
A fim de evitar a gravidez, pílulas anticoncepcionais empregar vários mecanismos. Em primeiro lugar, os hormônios sintéticos pode convencer o corpo de uma mulher que está grávida. Isso pode impedir que os ovários liberem um óvulo.
Em segundo lugar, a pílula também torna mais difícil para os espermatozóides até o óvulo, porque os hormônios engrossar o muco cervical, o que torna difícil para o esperma para viver e se mover. A pílula também cria mudanças no útero e trompas de falópio que podem interferir com o transporte dos espermatozóides. [1]
ovulação Breakthrough e terceiro mecanismo
Apesar dos hormônios ' capacidade de impedir a liberação de ovos, por vezes, um "ovulação avanço" tem lugar. Quantas vezes isso acontece depende de vários fatores, tais como o tipo de pílula a mulher está tomando, como consistentemente ela toma suas pílulas, e até mesmo o quanto ela pesa. Mesmo com o uso correto e consistente da pílula, algumas fórmulas permitem a ovulação em menos de 2 por cento dos ciclos, enquanto outros permitem que uma mulher de ovular durante a 65 por cento de seus ciclos. [2]
Quando uma mulher ovula, ela pode engravidar. No entanto, a pílula tem mecanismos que podem causar um aborto antes que uma mulher sabe que ela concebeu. Se um espermatozóide faz fertilizar o óvulo, o bebê recém-concebido (zigoto) podem ser transportados mais lentamente pelas trompas de falópio por causa da forma como foram alteradas pela pílula.
Assim, a criança pode não atingir o útero, onde ele ou ela precisa para implantar e receber nutrição para os próximos nove meses. Porque as trompas de falópio são alteradas, o bebê pode acidentalmente implantar lá, causando uma gravidez ectópica ou "tubária" gravidez, o que é fatal para o bebê, e também pode ser para a mãe com risco de vida.
Se o bebê é capaz de viajar com segurança para o útero, ele ou ela pode não ser bem recebido. Uma razão para isto é que os produtos químicos no comprimido finas para fora do revestimento do útero da mulher (endométrio). [3] Como resultado, o bebé pode não ser capaz de implantar.
Em outros momentos, a criança irá anexar à parede, mas ele ou ela não será capaz de sobreviver, porque a parede uterina normalmente espessa e saudável encolheu e, portanto, incapazes de nutrir o bebê. A pílula também impactos nível de progesterona da mulher. Isso faz com que o revestimento do útero para quebrar e derramaram eventualmente como faria em um ciclo menstrual, negando mais uma tentativa do bebê para implante.
O direito de ser informado
Muitos médicos estão preocupados com o fato de que as mulheres muitas vezes não são informados de que a pílula anticoncepcional pode causar um aborto, bem como evitar a gravidez. Uma revista médica declarou: "Se qualquer mecanismo de qualquer OC [contraceptivo oral] viola a moral de qualquer mulher em particular, a falha do médico ou fornecedor do cuidado de divulgar esta informação seria efetivamente eliminar a probabilidade de que o consentimento da mulher foi realmente informado e faria comprometer seriamente sua autonomia.
Além disso, há um potencial de impacto psicológico negativo sobre as mulheres que acreditam que a vida humana começa na fecundação, que não foi dado consentimento informado sobre os anticoncepcionais orais, e que mais tarde aprender do potencial de pós-fertilização efeitos do OCS.
As respostas a esta poderia incluir decepção, raiva, culpa, tristeza, raiva, depressão, ou a sensação de ter sido violada pelo provedor. "[4] Infelizmente, nem todos os médicos estão cientes de que a pílula pode actuar como abortivo.
Dr. Walter Larimore admitiu que ele prescreveu a pílula por quase vinte anos e usou em seu casamento antes que alguém o informou que ele poderia ter esse efeito
.
Quando outro médico clued-no, ele disse que tinha Nunca ouvi falar de tal coisa, e que as reivindicações parecia ser "estranho, excessivo e impreciso." [5] Ele começou uma pesquisa da literatura médica ", para refutar essas alegações para o meu parceiro, eu e todas as pacientes que pode perguntar sobre isso. "
no entanto, o que ele descobriu o obrigou a parar de usar a pílula em sua vida médica e pessoal. Revisar as informações, ele percebeu como muitos médicos (e pacientes) eram ignorantes do potencial abortivo da pílula. Foi uma realização humilhante, considerando-se que, desde a década de 1970, o pacote paciente inserir para pílulas anticoncepcionais explicou como a droga reduz a probabilidade de implantação. [6]
Depois de informar seus colegas, Dr. Larimore observou, "vários disseram que eles pensaram que iria mudar a forma como os médicos de família informaram os seus pacientes sobre a pílula e seus efeitos potenciais." [7] Porque muitos médicos sentiram que era injusto deixar as mulheres no escuro, alguns deles apresentou uma proposta ao a Associação médica americana (AMA) pedindo uma votação sobre se os médicos devem dizer aos pacientes que pílulas anticoncepcionais podem agir como abortivos. No entanto, em 2001, a AMA votou esmagadoramente contra a proposta.
Uma das razões por que certos médicos não podem dizer às mulheres sobre a natureza abortivo da pílula é que alguns médicos não acreditam que a gravidez começa com a fertilização. Até os anos 1960, quando a pílula foi inventada, que tinha sido dado como certo que a união do espermatozóide e do óvulo sinalizou o início da gravidez. Em 1963, até mesmo o governo dos Estados Unidos publicou informações de saúde declarando que qualquer coisa que prejudica a vida entre o momento da fecundação ea conclusão do trabalho deve ser considerado um aborto. [8]
Porque muitas mulheres nunca teria concordado em usar uma droga ou dispositivo que poderia causar um aborto precoce, aqueles em favor de tais contraceptivos sabia que a questão tinha de ser resolvido. Em 1964, um médico falar Planned Parenthood de outro tipo de controle de natalidade abortiva recomendado que os cientistas não "perturbar as pessoas para quem esta é uma questão de grande importância."
Ele acrescentou que os juízes e teólogos confiar a comunidade médica, e "se um consenso médico desenvolve e é mantido que a gravidez e, portanto, vida, começa no momento do implante, eventualmente, nossos irmãos de outras faculdades vai ouvir." [9]
legislação Tricky
Um ano mais tarde, o Colégio americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) decidiu redefinir a gravidez. Em suas palavras, "a concepção é a implantação de um óvulo fertilizado." [10] Em vez de definir a concepção como a fertilização, ACOG decidiu que a vida começa quase uma semana depois, no momento do implante.
No momento em que disse que isso era porque a gravidez não pode ser detectado antes de então. Hoje a ciência é capaz de detectar a gravidez antes da implantação, mas a ACOG ainda não vai corrigir sua definição. [11] A mudança original tinha nada a ver com uma descoberta científica em saúde, reprodução, ou a biologia das mulheres. Infelizmente, os médicos hoje estão divididos sobre a questão. [12]
Independentemente de opiniões pessoais de um médico, poucas mulheres estão sempre informados sobre esta questão. autora feminista Germaine Greer escreveu: "Se você sente que a criação e desperdício de tantos embriões é uma questão importante ou não, você deve ver que a decepção cínica de milhões de mulheres com a venda de abortivos como se fossem contraceptivos é incompatível com o respeito devido às mulheres como seres humanos "[13]
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[1]. Walter L. Larimore e Joseph B. Stanford, "pós-fertilização Efeitos dos contraceptivos orais e sua relação com consentimento informado," Archives of Family Medicine 9 (Fevereiro de 2000), 127. [2]. Larimore e Stanford, 127. [3]. Physicians 'Desk Reference (Montvale, N.J .: Thomson, 2006), 2414. [4]. Larimore e Stanford, 131. [5]. Larimore e Stanford, 133. [6]. Federal Register 41: 236 (07 de dezembro de 1976), 53.634. [7]. Larimore e Stanford, 133. [8]. Serviço de Saúde Pública Folheto não. 1066, EUA Departamento de Saúde, Educação e Segurança Social (1963), 27. [9]. Sheldon Segal, ed., Et al., "Anais da Segunda Conferência Internacional, Intra-uterina Contracepção," 2-3 de outubro de 1964, New York City, International Series, Excerpta Medica Foundation, No. 1 (Setembro de 1965). [10]. College de Obstetras e Ginecologistas, "Termos usados em referência ao feto," Boletim de terminologia 1 (Philadelphia: Davis, em setembro de 1965). [11]. . Shu-Juan Cheng, et al, "Fator de gravidez precoce no muco cervical de Gestantes," American Journal of Reproductive Immunology 51: 2 (fevereiro de 2004), 102-105. [12]. J.A. Spinato, "Consentimento Informado e a redefinição da Conceição: Uma decisão mal concebida?" The Journal of Medicina Materno-Fetal 7: 6 (Novembro-Dezembro de 1998), 264-268. [13]. Germaine Greer, The Woman todo (New York: Anchor Books, 1999), 99.
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