modificação Estilo de vida para combater a obesidade, o tabagismo eo consumo de álcool, têm sido propostos como crucial para influenciar o resultado de ambas as concepções naturais e assistidos. Uma declaração recente divulgado pela Sociedade Europeia de Reprodução Humana e Embriologia (ESHRE) substancia ainda mais esta associação
Algumas das frases-chave publicados na edição online da revista Reprodução Humana são os seguintes:.
obesidade: a frequência de ovulação reduzida e as possibilidades de concepção observada em mulheres obesas podia ser atribuída à influência negativa da obesidade sobre mecanismos hormonais e metabólicas. Tais pacientes submetidos a fertilização in vitro possuía reduzida chances de gravidez (cerca de 30%) o que eles pediam doses aumentadas de gonadotrofinas para a estimulação ovariana comparadas às mulheres com índice de massa corporal recomendado (IMC). O estudo da literatura relataram riscos reforçada pelo seguinte durante as duas concepções natural e assistida em pacientes obesos: Loja Online em mulheres grávidas:
* Aumento da taxa de aborto espontâneo de cerca de 30%
* A pré-eclâmpsia
* a diabetes gestacional, com o risco que varia de 2 vezes em doentes com excesso de peso a 8 vezes em pessoas que sofrem de obesidade mórbida (IMC = 40) Loja Online em prole:
* complicações nascimento e morte perinatal
* anomalias congênitas, incluindo aumento de 80% em defeitos do tubo neural e aumento de 30% nas anomalias cardiovasculares
fumar: o estudo identificou uma forte associação entre o número de anos de fumar na expectativa de vida de uma mulher e o risco aumentado de concepção falha após a fertilização in vitro. O efeito adverso do tabagismo sobre resultado de fertilização in vitro foi bastante significativa; e comparáveis a um aumento de 10 anos de idade do sexo feminino. Além disso, o número de ciclos de fertilização in vitro necessários para a concepção bem sucedida foi encontrado para ser duas vezes mais em mulheres fumantes do que em não fumantes. O estudo também relataram um risco aumentado para o seguinte em crias nascidas através de concepção espontânea e assistida de mães fumantes:
* parto prematuro, restrição de crescimento, morte fetal e neonatal precoce morte
* Baixo peso ao nascer, fendas faciais orais, e síndrome da morte súbita do lactente
* impacto negativo sobre os parâmetros seminais de descendência masculina
consumo de álcool: Não há dados limitados, justificando uma associação entre o uso de álcool do sexo feminino antes do ciclo de fertilização in vitro e os resultados adversos da gravidez, e masculino consumo e maior taxa de abortos espontâneos e redução de nascidos vivos. Além disso, estas associações foram relatados para ser dependente da dose e consideravelmente maior quando o tempo de ingestão foi perto dos ciclos de tratamento
O estudo relacionado o consumo de álcool pré-natal com risco aumentado para os seguintes efeitos adversos:.
* chances reduzidas de concepção, baixas taxas de gravidez, e aumento de abortos
* anomalias físicas para os défices cognitivos e comportamentais em prole, que podem ser incluídos sob o termo amplo, Transtornos Fetal Alcohol Spectrum (FASD)
* a morte fetal, restrição do crescimento fetal e parto prematuro
Considerando o impacto negativo desses fatores de estilo de vida, a força-tarefa ESHRE colocou diante cinco principais recomendações para os médicos em atividade no campo da arte.
* tratamento de fertilidade não deve ser prestada às mulheres cujo consumo do álcool é mais do que níveis moderados, e para aqueles que não querem ou não para reduzir o seu consumo.
* justificação especial é necessária para tratar as mulheres que são graves ou com obesidade mórbida. A perda de peso é relatado para exercer um efeito positivo sobre o potencial reprodutivo. No entanto, mais dados são obrigatórios para fazer o tratamento de fertilização in vitro condicional a modificações de estilo de vida anteriores em mulheres obesas e fumantes.
* Se o tratamento ART é condicionado a mudanças de estilo de vida, os médicos devem ajudar os pacientes a alcançar a necessária resultados.
* Antes de iniciar o tratamento, aconselhamento médico deve ser dirigida para insistir pacientes a tomar sérios esforços para reduzir o peso e parar de fumar. No entanto, isso não é recomendado no caso de mulheres que se aproximam do final de seus anos reprodutivos, devido ao atraso de tempo implícita na concretização destes resultados.
* Outra evidência e aumento da contribuição dos especialistas em fertilidade envolvidos na investigação científica são obrigatórios para fundamentar os efeitos reprodutivos do consumo de álcool, obesidade, tabagismo e outros fatores relacionados ao estilo de vida.
Lifestyle modificação deve ser o tratamento inicial preferido de infertilidade.
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