A endometriose é uma condição médica em que o tecido semelhante ao endométrio (revestimento uterino) cresce fora do útero, como nos tubos ou ovários de Falópio. A condição afeta milhões de mulheres em todo o mundo. Seus principais sintomas são dor pélvica, períodos dolorosos e dor durante o sexo.
Existem duas condições que podem causar problemas na bexiga na endometriose. Você pode ter endometriose da bexiga, ou pode sofrer de síndrome da bexiga dolorosa (cistite intersticial).
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imagens de pessoas / imagens getty Endometriose da bexiga
Em casos raros, os implantes (o tecido que cresce fora do útero) podem crescer na bexiga ou na superfície. Isso é chamado endometriose da bexiga.
A pesquisa estima que apenas 1% das mulheres com endometriose terá implantes que afetam seu sistema urinário, uma condição de guarda -chuva chamada endometriose do trato urinário (UTE).
A endometriose da bexiga é o tipo mais comum de UTE, ocorrendo em 70% a 75% dos casos.
As outras partes do trato urinário que podem ser afetadas são os ureteres, ocorrendo em 9% a 23% dos casos de UTE. A endometriose da bexiga pode ser severamente dolorosa e desconfortável.
sintomas
Seu prestador de serviços de saúde pode suspeitar que você tenha endometriose da bexiga se tiver sido diagnosticado com endometriose e tem continuamente problemas de bexiga ou trato urinário que até agora não foram tratados com sucesso com tratamentos regulares.
Alguns sintomas que você pode experimentar incluem:
- Sangue na urina (hematúria)
- Mirinação frequente
- Mirinação dolorosa (disúria)
- Dor da bexiga
- Urinação urgente
- dor pélvica
- Dor lombar
Esses sintomas podem piorar quando você está menstruando.
Você também pode experimentar sintomas de endometriose quando os implantes crescem em outros lugares. Isso inclui diarréia, náusea, dor durante sexo, fadiga, períodos pesados e dolorosos e infertilidade.
Por outro lado, você pode ter endometriose da bexiga e não experimentar nenhum sintoma. Às vezes, é simplesmente descoberto durante um exame médico para outro propósito.
É possível ter endometriose da bexiga sem ter implantes endometriais em outras partes do seu corpo como seus ovários, mas é extremamente raro. Em 90% dos casos, mulheres com endometriose da bexiga têm implantes ovarianos, implantes peritoneais superficiais e aderências.
Diagnóstico
Existem diferentes maneiras pelas quais a endometriose da bexiga é diagnosticada.
- Exame físico :Seu médico examinará sua vagina e bexiga para qualquer crescimento endometrial (implantes).
- ultrassom :Seu praticante pode usar um ultrassom para ver sua bexiga e descobrir quanto os implantes existem, se houver.
- RM :Uma ressonância magnética pode ser usada para obter imagens da bexiga e da pelve. Dessa forma, seu provedor de saúde pode verificar o crescimento do revestimento endometrial.
- cistoscopia :Seu praticante pode inserir um cistoscópio em sua uretra para verificar a bexiga para implantes.
Tratamento
O curso do tratamento que seu praticante recomenda depende da gravidade da endometriose da bexiga e do que outros tratamentos foram usados, se houver.
tratamentos hormonais Medicação como progestina/progesterona, contraceptivos orais e hormônios liberadores de gonadotrofina (GnRH) agonistas podem ser prescritos para reduzir o crescimento de implantes na/na bexiga. Os tratamentos hormonais podem reduzir os sintomas da endometriose da bexiga, mas seu efeito pode ser temporário.
cirurgia Seu médico pode recomendar uma cirurgia para tratar a endometriose da bexiga. Idealmente, essa recomendação só deve ocorrer após a posição dos implantes, e que você realmente possui endometriose da bexiga e não alguma outra condição que causa lesões/crescimentos na bexiga.
Durante a cirurgia, todos os implantes (ou o maior número possível deles) serão removidos. As diferentes opções cirúrgicas para o tratamento da endometriose da bexiga incluem:
- laparoscopia
- Cirurgia aberta (laparotomia)
- Cistectomia parcial
- Ressecção transuretral
Porque, é raro uma pessoa ter endometriose da bexiga e não ter implantes em outros lugares, seu médico provavelmente recomendará que todos os outros implantes sejam removidos durante a mesma cirurgia.
Síndrome dolorosa da bexiga
Existe outra situação em que as mulheres que têm endometriose, mas não a endometriose da bexiga, podem ter problemas na bexiga. Isso é chamado síndrome dolorosa da bexiga, também conhecida como cistite intersticial.
A síndrome dolorosa da bexiga é uma condição crônica em que há dor pélvica constante, bem como pressão, e o desconforto é sentido na bexiga. Para ser diagnosticado com síndrome da bexiga dolorosa, esses sintomas devem ser acompanhados por pelo menos um outro sintoma do trato urinário (como micção frequente ou urgente) que não é causada por uma infecção ou qualquer outra razão aparente.
A síndrome da bexiga dolorosa é conhecida como endometriose "gêmeo do mal" porque seus sintomas são muito semelhantes. Embora seja muito possível ter um sem o outro, muitas mulheres que têm endometriose também têm síndrome dolorosa da bexiga. De fato, de acordo com estudos revisados por pares, 60% a 66% (possivelmente até mais) de mulheres com endometriose têm síndrome da bexiga dolorosa.
Como a endometriose, a causa da síndrome dolorosa da bexiga é desconhecida.
Diagnóstico
Para diagnosticá -lo formalmente com síndrome da bexiga dolorosa, seu médico perguntará sobre seu histórico médico e realizará um exame físico. Eles podem solicitar os seguintes testes:
- Cistoscopia
- Teste de sensibilidade ao potássio
- análise de urina (este teste pode ser usado para descartar outras condições, como ITUs que podem estar causando esses sintomas.)
Em alguns casos, a síndrome dolorosa da bexiga é diagnosticada quando um paciente foi tratado cirurgicamente para endometriose, mas não experimenta alívio significativo da dor pélvica, ou a dor pélvica ocorreu suspeita rapidamente.
Tratamento
A síndrome da bexiga dolorosa é tratada de várias maneiras.
- mudanças no estilo de vida como reduzir a ingestão de álcool e cafeína, deixar de fumar, reduzir o estresse e se envolver em mais atividades físicas.
- Treinamento da bexiga :Isso é para ajudar sua bexiga a manter mais urina antes de você ir.
- fisioterapia :Recomenda -se que isso seja feito com um terapeuta com experiência, ou quem é especialista em problemas de piso pélvico.
- Medicação por dor de balcão Para ajudar a aliviar sua dor pélvica e da bexiga
- Medicamentos prescritos como o polissulfato de pentosan (elmiron), anti -histamínicos e antidepressivos tricíclicos como amitriptilina.
- cirurgia :Este geralmente é um tratamento de último recurso. A cirurgia pode ser realizada para expandir a bexiga, remover a bexiga ou desviar o fluxo da urina.
Uma palavra de muitowell
Independentemente da causa da dor da bexiga - seja a endometriose da bexiga ou a síndrome da bexiga dolorosa - você deve saber que ela pode ser tratada. Certifique -se de explorar suas opções extensivamente com seu médico. Por fim, se você está tentando conceber ou planejar ter filhos mais tarde na vida, certifique -se de comunicar isso ao seu praticante, pois alguns dos tratamentos para a dor da bexiga podem afetar sua fertilidade.
