A endometriose é uma doença na qual o tecido que normalmente cresce dentro do útero cresce fora do útero. Geralmente cresce nos ovários e nos tubos de falopens, mas às vezes pode se estender às entranhas, bexiga e estruturas adjacentes.
Esse crescimento do tecido pode levar a sintomas que variam de leve a debilitante, incluindo:
Dor, geralmente nas áreas abdômen, lombar ou pélvica
Períodos pesados e sangramento entre períodos
cólicas menstruais dolorosas
Infertilidade
histerectomia para endometriose
Embora não haja cura para a endometriose, muitas pessoas sofrem uma histerectomia (remoção cirúrgica do útero) para ajudar a aliviar os sintomas intoleráveis da doença.
Se você está considerando uma histerectomia, é importante entender os resultados prováveis e as alternativas que podem ser mais apropriadas para sua condição específica.
O mais importante de entender é que uma histerectomia não é uma cura garantida para a endometriose. Múltiplas cirurgias podem ser necessárias e, em muitos casos, o alívio da dor não será concluído.
Pesquisas sugerem que o alívio da dor é melhor alcançado se a cirurgia envolver a remoção dos ovários.
De acordo com um estudo de 2014 de pesquisadores do Johns Hopkins Medical Center, 61% das pessoas que tiveram uma histerectomia sem uma ooforectomia (remoção dos ovários) continuaram sofrendo dor de endometriose após o procedimento, geralmente por anos. Destes, 31% precisavam de uma segunda cirurgia.
Por outro lado, apenas 10% dos que foram submetidos a uma histerectomia com ooforectomia tiveram dor e menos de 4% precisava de uma segunda cirurgia.
Também existem riscos cirúrgicos para uma histerectomia/ooforectomia que não deve ser subestimada, incluindo coágulos sanguíneos, infecção, sangramento pós-operatório e uma reação ruim à anestesia.
Compreensivelmente, esse tipo de procedimento duplo não é adequado para todas as mulheres, pois é irreversível e levará a esterilidade permanente. Além disso, se os ovários forem removidos, a menopausa começará nos dias seguintes à cirurgia, geralmente exigindo terapia de reposição hormonal. Profissionais
A histerectomia pode ajudar a aliviar os sintomas intoleráveis
Ooforectomia pode ajudar a aliviar a dor
Contras
Múltiplas cirurgias podem ser necessárias
O alívio da dor pode não estar completo
Ooforectomia leva a esterilidade permanente e desencadeia a menopausa
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alternativas à histerectomia
Por mais desesperado que você esteja para tratar a dor persistente da endometriose, a histerectomia nunca deve ser a opção de primeira linha. Em vez disso, considere alternativas não cirúrgicas ou procedimentos cirúrgicos menos invasivos para tratar diretamente o crescimento excessivo do tecido.
Dor sem receita como Advil (ibuprofeno)
Contraceptivos orais que podem interromper sua menstruação e evitar explosões dolorosas
Laparoscopia, um tipo de procedimento cirúrgico que envolve pequenas incisões de "buraco de fechadura" para visualizar e remover o excesso de tecido uterino
Laparotomia, uma cirurgia tradicional usada para remover o crescimento excessivo endometrial
Cirurgia para cortar os nervos pélvicos para obter alívio da dor
Por fim, a escolha do tratamento deve sempre se basear na gravidade da dor, sua idade e saúde e se você tem planos de ter uma família.
Em julho de 2018, a Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA aprovou o Oilissa (ELagolix) como o primeiro medicamento prescrito usado para tratar a dor da endometriose. Tomado uma ou duas vezes ao dia, Oilissa se mostrou eficaz na alivia a dor pélvica menstrual e não menstrual, bem como a dor durante o sexo.
Antes de diagnosticar e tratar a endometriose, seu médico pode realizar testes de imagem como uma ressonância magnética ou ultrassom para confirmar que não há outras condições complicadas.
Na maioria dos casos, os prestadores de serviços de saúde começarão com tratamento conservador, como medicamentos, antes de tentar o tratamento cirúrgico invasivo. Use nosso guia de discussão do profissional de saúde abaixo para iniciar uma conversa com seu médico sobre a opção de tratamento certa para você.
Guia de discussão do profissional de saúde da endometriose
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Uma palavra de muitowell
É importante ficar claro com seu médico sobre os objetivos desejados de tratamento antes de iniciar qualquer tratamento para endometriose.
Seu tratamento pode ser muito diferente se você quiser ter filhos no futuro, em vez de ter sido feito com filhos ou não querendo engravidar. 11 terapias alternativas para tratar a endometriose
