Ficar grávida da endometriose é possível, embora possa não ser fácil. De fato, até metade das mulheres com o distúrbio terá problemas para conceber. Embora existam opções médicas se você tiver endometriose e desejar engravidar, elas geralmente são complexas e caras com graus variados de sucesso.
Mesmo assim, muitas mulheres com endometriose do Fique grávida e diga que a alegria de ser mãe faz valer a pena todos os obstáculos emocionais e físicos que eles tiveram que pular.
> muitowell /colleen tighe Este artigo discute as causas e riscos de infertilidade em pessoas com endometriose e o que pode ser feito para ajudar se você for diagnosticado com esse distúrbio comum e muitas vezes doloroso.
Causas
A endometriose ocorre quando os tecidos que revestem o útero (útero) crescem fora do útero. Afeta de 10% a 15% das fêmeas da idade de dar à criança e pode causar sintomas como dor pélvica, cólicas, sangramento pesado, sangramento entre períodos, dor com sexo e dor com movimentos intestinais.
Um estudo de 2012 de Yale relatou que 30% a 50% das mulheres com endometriose não conseguem conceber. Mesmo aqueles que são levemente afetados têm 48% menos chances de engravidar do que as mulheres que não têm endometriose.
Como a endometriose não causa sintomas em até 25% dos casos, muitos casais que não podem conceber podem apenas perceber que a endometriose está envolvida quando vêem um médico de fertilidade.
Guia de discussão do médico da endometriose
Obtenha nosso guia imprimível para o seu próximo compromisso do seu profissional de saúde para ajudá -lo a fazer as perguntas certas. ) Faça o download pdf A causa exata da infertilidade em mulheres com endometriose pode variar de uma pessoa para a outra. Em alguns casos, várias causas estão envolvidas. Alguns comuns incluem:
cistos ovarianos :A endometriose pode se espalhar para os ovários e produzir cistos. Ao contrário de outros cistos ovarianos, esses cistos - chamados endometriomas - podem causar infertilidade bloqueando a liberação de um ovo de seu folículo ou a passagem do ovo para o tubo de Falópio.
aderências :O crescimento excessivo dos tecidos pode causar aderências. As aderências são cicatrizes que se formam entre os tecidos dentro do corpo e fazem com que eles grudem. Isso pode impedir que um ovo faça o seu caminho do tubo de Falópio até o útero, ou esperma de alcançar o ovo.
Qualidade do ovo :Estudos descobriram que a endometriose afeta a qualidade dos ovos no ovário.
dor durante o sexo :A dor durante o sexo é um dos sintomas mais comuns de endometriose e que pode reduzir as chances de engravidar, reduzindo sua capacidade de ter relações sexuais. A ironia, é claro, é que os sintomas da endometriose são frequentemente controlados com controle de natalidade hormonal, o que impede a gravidez.
A endometriose também aumenta o risco de perda de gravidez. Estudos descobriram que mulheres com endometriose têm 60% mais chances de ter um aborto espontâneo do que aquelas sem ele. Ninguém sabe ao certo por que isso acontece, já que mulheres com doença mais suave parecem estar em maior risco do que aquelas com doença grave.
Recapitulação
A endometriose pode impedir a gravidez de maneiras diferentes. Pode afetar a qualidade dos ovos ou causar aderências e cistos ovarianos que evitam fertilização ou implantação. A dor durante o sexo também pode dificultar a concepção. Como a endometriose causa infertilidade
Risco de estadiamento e infertilidade
Durante o diagnóstico de endometriose, seu médico pode se referir ao estágio da doença. A estadiamento é uma maneira de descrever a gravidade da sua condição com base na localização, quantidade e profundidade de crescimento excessivo de tecido. Os estágios da endometriose são executados do estágio 1 para a forma mais suave da doença para o estágio 4 para a forma mais grave.
Como regra geral, as mulheres com estágio 1 ou 2 têm maior probabilidade de conceber do que mulheres com estágio 3 ou 4. Mas isso nem sempre é verdadeiro.
Em alguns casos, mulheres com estágio 1 podem ter mais Problemas engravidar do que alguém com estágio 3 ou 4. O risco depende em grande parte do qual os órgãos do sistema reprodutivo feminino são afetados e como.
Onde o estadiamento ajuda é com o planejamento. Por exemplo, uma mulher com endometriose estágio 1 ou 2 pode tentar conceber por conta própria a princípio, enquanto alguém do estágio 3 ou 4 pode prosseguir diretamente com o tratamento da fertilidade.
Recapitulação
Ter endometriose estágio 3 ou 4 pode sugerir que você terá mais problemas para engravidar, mas isso nem sempre é verdade. Dependendo de quais órgãos do trato reprodutivo são afetados, você pode ter melhores chances do que alguém com estágio 1 ou 2. Fale com um especialista em fertilidade. Como a endometriose é diagnosticada
tentando gravidez natural
Se você foi diagnosticado com endometriose, pode se perguntar se vale a pena tentar conceber por conta própria antes de procurar tratamento. A resposta é simples:sim.
Claro, você deve falar com um médico primeiro, mas ter endometriose não significa que você não pode engravidar. Muitas mulheres fazem, mesmo algumas cuja condição é avançada.
Nesses casos, a maioria dos especialistas aconselha que você tenta conceber naturalmente por seis meses (em vez dos 12 meses recomendados para outras mulheres). Se você não engravidar dentro desse prazo, deve falar com um especialista em fertilidade.
Com isso dito, algumas mulheres vão direto para um especialista, especialmente se forem mais velhas. Após 35 anos, a fertilidade natural diminui. Para alguns, esses seis meses podem ser melhor gastos sob cuidados especializados.
Opções de tratamento assistido
O tratamento mais eficaz para a infertilidade relacionada à endometriose depende da sua idade, do estágio da doença, dos seus fatores de risco de infertilidade, dos custos de tratamento e da escolha pessoal.
Inseminação intrauterina (IUI)
Somente medicamentos para fertilidade não são normalmente usados em mulheres com endometriose. Eles não melhoram muito as taxas de gravidez em comparação com aqueles que tentam conceber naturalmente.
Em vez disso, a inseminação intra -uterina (IUI), juntamente com os medicamentos para fertilidade, é o ponto de partida típico para mulheres com endometriose estágio 1 ou 2. IUI é um procedimento em que o esperma é introduzido no útero durante a ovulação.
Clomid (clomifeno) e gonadotrofina são os medicamentos de fertilidade comumente usados para IUI. O Clomid é geralmente usado primeiro, pois é menos provável que causem múltiplos nascimentos ou uma condição potencialmente séria chamada síndrome de hiperestimulação ovariana (OHSS) que faz com que os ovários inchem.
Estudos mostraram que, em mulheres com endometriose, a combinação de IUI com clomídeos ou gonadotrofina triplica as chances de engravidar em comparação com a gravidez natural. Como a endometriose é tratada
Fertilização in vitro (fertilização in vitro)
Se a IUI não funcionar, o próximo passo será a fertilização in vitro (fertilização in vitro). A fertilização in vitro envolve a remoção de ovos e fertilizando -os para fora do corpo e depois transferi -los para o útero. Ele oferece a melhor chance de engravidar, mas também é caro e invasivo.
Às vezes, a fertilização in vitro é usada como tratamento de primeira linha se uma mulher tiver mais de 35 anos, possui doença estágio 3 ou 4 ou fatores de risco adicionais para infertilidade (como baixa qualidade ou quantidade de ovos).
Estudos mostraram que a taxa de sucesso da fertilização in vitro em mulheres com endometriose é de cerca de 22%, mais ou menos de acordo com mulheres com outras formas de infertilidade.
A fertilização in vitro não é uma opção para todos os casais. Alguns casais preferem tratamentos menos intensivos, enquanto outros simplesmente não podem pagar o custo da fertilização in vitro. Para esses casais, várias rodadas de IUI podem ser aconselhadas, bem como adoção ou barriga de aluguel.
Recapitulação
As opções de fertilidade assistida incluem inseminação intra -uterina (IUI) e fertilização in vitro (fertilização in vitro). Geralmente, a IUI é a escolha de primeira linha, pois é menos invasiva, embora mulheres com endometriose grave, idade avançada ou múltiplos fatores de risco de infertilidade possam optar pela fertilização in vitro primeiro. Como funciona a fertilização in vitro (fertilização in vitro)
Taxas de cirurgia e fertilidade
O motivo número um para a cirurgia de endometriose é reduzir os sintomas da dor. Além da redução da dor, a cirurgia pode ajudar a aumentar as chances de gravidez em alguns - mas não todas - as mulheres.
Para mulheres com endometriose grave, a cirurgia não parece melhorar as taxas de sucesso para IUI ou fertilização in vitro. De fato, cirurgias repetidas podem causar aderências que dificultam a gravidez.
Por outro lado, alguns estudos sugerem que mulheres com endometriose estágio 2 ou 3 podem ter uma chance um pouco melhor de engravidar após a remoção do excesso de tecido.
No entanto, se não houver dor, os riscos da cirurgia geralmente superam qualquer benefício em termos de melhoria da fertilidade. Você precisa pesar os prós e contras com um cirurgião para fazer uma escolha totalmente informada.
Recapitulação
A cirurgia de endometriose é usada principalmente para tratar a dor, mas pode Melhore as chances de gravidez em algumas mulheres. Mesmo assim, isso não é aconselhado em mulheres sem dor, pois o benefício provavelmente é pequeno.
Resumo
Até 50% das mulheres com endometriose têm dificuldade em engravidar. Existem muitas causas, incluindo má qualidade e aderências de ovos ou cistos ovarianos que bloqueiam a fertilização ou implantação. Mulheres com estágio 1 ou 2 tendem a ter uma chance melhor de engravidar do que mulheres com estágio 3 ou 4, mas esse nem sempre é o caso.
Com base em muitos fatores, incluindo sua idade e estágio da endometriose, seu médico pode aconselhar você a tentar engravidar naturalmente por seis meses. Se isso não funcionar, outras opções estão disponíveis, incluindo inseminação intra -uterina (IUI) ou fertilização in vitro (fertilização in vitro). A cirurgia pode melhorar as chances de gravidez, mas o benefício provavelmente é pequeno em comparação com os riscos.
Como lidar com a endometriose
Perguntas frequentes
A endometriose pode retornar após a cirurgia para remover lesões endometriais? Sim, a endometriose tem uma taxa de recorrência de cerca de 20% a 40% dentro de cinco anos após a cirurgia.
Quão comum é a endometriose? A endometriose afeta cerca de 2% a 10% das mulheres entre 25 e 40 anos.
Quais são os estágios da endometriose? Os estágios da endometriose são de 1 a 4, que representam doenças mínimas, leves, moderadas e graves. Esses estágios são classificados com base na localização, quantidade e profundidade do tecido endometrial.
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