fatores para a motilidade média abaixo e taxa de progressão
Pergunta
Meu marido e eu estamos tentando engravidar e eu tenho uma pergunta sobre a qualidade de seu esperma. Ele tinha um par de análise e sua contagem foi média, mas a motilidade /taxa de progressão foi abaixo da média. Li recentemente um artigo que dizia que a ejaculação diária foi importante em termos de evitar danos ao DNA do esperma.
Http://www.alphagalileo.org/ViewItem.aspx?ItemId=59077&CultureCode=en
Isto é contrário ao que eu li que em todo o momento da ovulação você deve ter apenas um sexo a cada 36-48 horas. O artigo I referenciado está a poucos anos de idade, então eu queria saber o que a opinião corrente entre os médicos de infertilidade é sobre isso. Em geral, só temos o sexo duas vezes por semana, e eu estou querendo saber se isso está contribuindo para o abaixo da taxa média de progressão.
Graças,
Peggy
< B> resposta
Olá Peggy de os EUA,
Obrigado por compartilhar esse artigo comigo. Eu tento manter atualizado sobre todas as questões dentro do meu especialidade, mas não viu que um. É bastante interessante, pois quando eu faço ovulação com ciclos de tratamento intercurso cronometrados, tenho meus pacientes têm relações sexuais todos os dias a partir do ponto de gatilho HCG. Eu também aconselhar os pacientes que tentam naturalmente para ter relações sexuais todos os dias com início em ciclo de dia # 12-16 (o intervalo de ovulação). Eu tive esse parecer desde o início da minha carreira com base em estudos que mostram que o esperma deve estar presente no interior do tubo um momento da ovulação. Outro estudo de vários anos atrás, mostrou que, se o esperma não estava presente antes da ovulação, a gravidez não acontecer.
É difícil saber se as taxas de DNA fragmentação são parte da explicação, mas é certamente um pensamento digno. O problema com as taxas de fragmentação do ADN é que é dependente do espécime que foi recebido, mas cada espécime é uma nova amostra. É por isso que eu não faço nem recomendar que o teste. Mas a conclusão do autor é digno de nota e considerar.
Em termos da idéia de sexo a cada dois dias, que é uma opinião leiga (conto esposas), e uma realizada muitas vezes por ObGyn do general e outros médicos que eu frequentemente ouvir e encontro. Não concordo com essa opinião, como já explicado acima, porque se o dia de descanso é o dia da ovulação, em seguida, a ovulação é desperdiçada. No entanto, eu não posso dizer se a relação sexual diária é a opinião realizada por todos os especialistas em infertilidade, porque não acho que alguém tenha tomado uma pesquisa para descobrir.
Minha recomendação é se você tem períodos regulares, e tendo em mente que a fase lútea (dias após a ovulação) é de 14 dias, demorar vários ciclos e, em média, o número de dias do ciclo. Em seguida, subtrair 14 a partir desse número e que dá a data aproximada de ovulação. Em seguida, tem início diariamente a relação sexual dois dias antes desta data até dois dias após a data. Este é o período fértil. Isto permite por um dia ou dois desvio na ovulação. Eu recomendo que você parar de ter relações sexuais durante 3 dias antes do dia que você está indo para começar os dias de relações sexuais. Isto é porque o volume e a contagem de fazer diminuir a cada dia. Você quer ter a contagem máxima e motilidade no momento da ovulação.
Eu só vou comentar sobre a sua descrição das análises do seu marido, se eu puder. Tenha em mente que a análise do sêmen é uma medida indireta do que você realmente quer saber, o que é se o esperma pode fertilizar e ovo. Leva apenas um espermatozóide. Porque nós não podemos fazer isso teste direto, os cientistas fizeram o que podiam fazer o que é olhar para um exemplar em todos os sentidos que poderia e descrever todos os parâmetros. Portanto, a minha interpretação da análise do sêmen não é estritamente com base no número, mas o que pode anunciar. Recordar que a motilidade é realmente uma medida do número de espermatozóides vivos, porque até mesmo esperma que não está a avançar para a frente, mas em movimento é contado na contagem móveis. Esse número, por conseguinte, ajusta o número de espermatozóides que têm o potencial para torná-lo para o ovo. Mais importante, a análise de sémen pode reflectir uma disfunção do esperma isto é, a capacidade do esperma para fertilizar um óvulo. Sabemos agora que este é o caso, porque com a fertilização in vitro, podemos ver que o esperma prejudicada colocado com o ovo em uma placa de Petri, têm uma deficiência na fertilização ou seja, uma elevada taxa de insucesso da fertilização. Assim, a interpretação real de uma análise do sêmen anormal deve ser que o esperma pode ser prejudicada e, por essa razão, a recomendação atual para o tratamento é a de considerar ICSI (injeção de esperma) em conjunto com a fertilização in vitro.
Boa sorte,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Medical Director Executivo
O Fertility and Gynecology Center of Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
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Monterey, Califórnia, EUA
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