UAE e possibilidade de gravidez
Pergunta
Olá Dr. Ramirez,
Primeiro eu quero agradecer-lhe para fornecer este fórum.
Estou 41yo com h /o da Embolização da Artéria Uterina cerca de 5 anos atrás, devido para um grande mioma pesados /menstruação dolorosa e anemia. Eu também tenho um h /o insuficiência prematura do ovário, eu não ovulam ou têm ciclos naturais. Lembro-me de ter afrontamentos em cerca de 36yo.
Os EAU fez muito pouco para ajudar os meus sintomas e agora desejando gravidez i passou por uma myometcomy Laproscopic no ano passado, onde se 9 centímetros mioma foi removido. Tenho acompanhado com um RE desde 2013 e ter sido em um regime de estrogênio para 21 dias seguido por 7 dias de progesterona em um esforço para manter meu funcionamento endométrio e preparado.
Ao seguir com meu RE i constantemente tem problemas com 'fluido uterino ", que na verdade acaba por ser um mucous- como quitação. Ele parece estar intimamente relacionado ao estrogênio intake.I teria alguma dificuldade com o meu revestimento do útero. ele tem chegado tão grosso quanto 10 milímetros em uma hora.
Eu também foram submetidos a uma ultra-sonografia solução salina que foi normal.
Nós tentou uma dE 5day transferir algumas semanas atrás, e isso resultou em um resultado negativo. Eu estava em um regime de estrace, IM progesterona, 16 mg de prednisona durante 5 dias, e doxiciclina durante 5 dias bem. O meu RE parece pensar que há alguns danos uterina em um nível molecular que está causando problemas com o meu endométrio. a minha pergunta é que você acha que não há um lugar para o /test endometrial Receptividade teste FXN endométrio ou beta-integrinas na minha workup? estes testes não foram feitas ou discutidas na minha workup. Qual é o seu prognóstico na minha capacidade de engravidar e levar a termo?
Obrigado por sua ajuda!
resposta
Olá CEE de os EUA (Delaware),
Eu não acho que um ciclo de FIV é suficiente para dar qualquer informação ou prognóstico em seu caso por causa de sua idade. Aos 41 anos, a qualidade dos ovos tende a ser o problema e não existe tecnologia para verificar isso. Sei que com a sua história uterina, é suspeito, mas que não seria a minha principal preocupação no seu caso. qualidade do ovo é o principal problema que você está enfrentando. Como tal, eu não acho que os testes endometrial que você menciona são de qualquer benefício. Além disso, se eles retornam anormal, o tratamento é a progesterona a um aumento da dose. Porque não basta fazer isso para cobrir as bases? Eu acho que se você perguntar ao seu médico sobre a probabilidade de que a idade é a razão, acho que ele /ela vai concordar que é o principal problema.
Assim, com tudo isso dito, eu acho que você precisa para perceber que por causa da qualidade do ovo, ele vai ser mais difícil para você alcançar o sucesso. Isso significa que mais tentativas. Em ciclos subsequentes, que você pode querer considerar fazer PGS (pré-implantação rastreio genético) para ajudar a identificar nos embriões normais antes da transferência. É claro, a alternativa se seus ovos não são bons o suficiente, é usar óvulos doados.
Good Luck.