Iui
Pergunta
Olá, gostaria de perguntar sobre revestimento uterino entre cd2-4 por favor.
Tenho períodos muito pesados o que é normal para mim. Eu tentei 3 ciclos de IIU e todos foram negativos. Eu ou o meu marido não têm problemas fertilty conhecidos e nos foi dito que temos infertilidade inexplicada secundário. Tenho 36 anos de idade. Em toda a minha linha de base varre meu revestimento uterino é 10-12mm no CD2 e de CD4 é cerca de 4 mm. Também parecem ter 1 ou 2 folículos em cerca de 9-10mm no CD2. Isso é normal? Eu, então, iniciar gonal injeções CD4 ou CD5 f em 66,2 unidades até cd 10 onde eu estou pronto para disparar com apenas 1 folículo. O objetivo era estimular 2-3 folículos mas acredito que devido à existência de um folículo já na 9-10mm no CD2 e também o fato de que minha clínica me começa em injeções bastante tarde quanto opossed aos outros que começam no CD2 ou 3 que esta poderia ser a razão pela qual eu só tenho um folículo? Ou poderia ser que o folículo 10 milímetros que já está presente ocupa toda a medicação e os mesmos há outros folículos ter uma chance? Em uma situação semelhante à minha, que abordagem você tomaria com seus pacientes?
Qualquer conselho será muito apreciado. Sou do Reino Unido.
Resposta
Olá Zaara do Reino Unido,
É normal ter um revestimento uterino diluído e alguns folículos antrais de linha de base no início do ciclo. 9-10 é um pouco maior do que o habitual, mas não incomum ou anormal.
Você só tem um folículo, porque você não está recebendo estímulo suficiente. A partir de CD # 4 não é necessariamente muito tarde e se o suficiente FSH é dado, folículos adicionais devem crescer. O único impacto que tem folículos maiores é que você iria chegar ao ponto de maturidade mais rápido.
Meu protocolo é diferente, e você vai descobrir que existem diferenças entre todos os diferentes especialistas em fertilidade. Não há um protocolo correto ou padrão-ouro. Eu começar a estimulação em CD # 2 e usar um protocolo passo com IIU. Ou seja, eu começar com uma dose baixa, como 75IU e volte a verificar o nível de estradiol a cada 3-4 dias para ver se há estimulação nessa dose. Eu, então, aumentar ou ajustar a dosagem da medicação, conforme necessário. O primeiro ultra-som é feito em CD # 9 para determinar o status dos folículos (quantos, quais os tamanhos). ultra-sons adicionais são então feito conforme necessário até que os folículos atingem 16-22 mms, altura em que eu gatilho com Ovidrel. IIU do são, então, feito em 24 horas e 48 horas.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Medical Director Executivo
O Fertility and Gynecology Center of Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
[email protected]
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações adicionais visite o meu blog no http://womenshealthandfertility.blogspot.com check-me no twitter comigo @montereybayivf e facebook @montereybayivf. Skype e consultas de internet abrangentes, agora disponível através do meu site para aqueles que querem uma avaliação mais extensa que este site pode acomodar. Eu também agora fornecer um e-mail Serviço de Concierge Consultivo com uma assinatura de um ano para pacientes que queiram ter acesso fácil para mim para responder a perguntas ao longo de sua viagem (saúde da mulher, infertilidade, gravidez). Contacte-me em [email protected] se você estiver interessado em um acesso contínuo a mim.