FIV e e2
Pergunta
eu sou 40. Uma criança concebida idade 32 naturalmente. Tenho quase 41 e estava apavorada
De probs genéticos. decidimos fazer fertilização in vitro com PGD. Não alta estimulação
meus folículos cresceram muito bem, disseram. Eu tinha 14. Fsh 7 e eles disseram AMH foi muito bom
Meu e2 me preocupa de leitura. Tem vindo a aumentar e dobrando a cada
2 dias, mas no dia gatilho foi de apenas 450 ish. Eu perguntei disseram que meus
folículos dominantes eram grandes 19 e 21 e eles vão por o tamanho do folículo mais de e2. Em placas alguns
As mulheres parecem ter recuperação do ovo decente com baixo e2 que desafia a necessidade de 150-200
Unidades de e2 por ovo maduro. Alguém reivindicou 16 ovos recuperados 14 amadurecer
Com uma e2 de 900. É este biologicamente possível. O dr disse subindo e2 torna ok
E que eu tenho sem problemas reprodutivos conhecidos, para que não se preocupar, mas estou muito em pânico
Ill deixar este ciclo Quaisquer pensamentos sobre e2 e tamanho do folículo Você teve mulheres com menor e2 obter o número decente
de ovos?
Resposta
Olá Sharon a partir de os EUA (Nova York),
folículos mais maduro produzir cerca de 200 ng /ml de estradiol. Portanto, se o E2 é de apenas 450, isso significa que você provavelmente tem dois folículos maduros eo resto dos 14 são menores. Embora nós escolhemos para desencadear com base nas maiores folículos, o especialista em fertilização in vitro experiente realmente leva tudo em consideração ao escolher quando para disparar. Esta é a parte que é a "arte da medicina" nesta especialidade. O problema com ir apenas com as maiores duas ou três folículos é que você pode obter um lote de imaturos ovos (inutilizáveis). Então, olhamos para tamanhos folículo e os níveis de estradiol. Para mim, o nível de estradiol ideal vai ser 2000-4000, e mesmo se eu tenho alguns folículos grandes, vou empurrá-los para tentar permitir que os mais pequenos a crescer para que eu possa obter o número máximo de óvulos maduros quanto possível . O tamanho de maturidade ideal de um folículo é & gt; 15 mms eo tamanho máximo é de cerca de 24 mms. Após este ponto, o ovo será imaturo e inutilizável. Se há uma grande discrepância entre tamanhos, digamos que há dois grandes embriões como você descreve, mas o resto são 12-13 mms, então eu vou preferir a perder os dois maiores de obter mais de os menores ou seja, permitir que os folículos para crescer mais 2 ou 3 dias.
Tenha em mente que, embora nós tentar obter um grande número de ovos com a fertilização in vitro, isto é porque há uma taxa de atrito em cada etapa. Por exemplo, se você começar com 20 folículos, você só pode recuperar 16 e destes 16 pode haver apenas 10 ovos maduros. Em seguida, os ovos são colocados com o esperma e apenas 6 fertilize normalmente. Estes são então deixados a crescer, que só pode resultar em 3 ou 4 bons embriões. Mas, na realidade, como eu lembrar aos meus pacientes, ele só tem um bom embriões para obter uma gravidez. Certamente com base em sua idade você quer um monte de ovos, porque a maioria dos seus ovos vai ser ruim, mas eu tive pacientes mais velhos com apenas um folículo, recuperar um ovo, fertilize que um e formar um embrião de boa, e eles acabam -se a gravidez com uma gravidez bem sucedida. Leva apenas um.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Medical Director Executivo
O Fertility and Gynecology Center of Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
[email protected]
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações adicionais visite o meu blog no http://womenshealthandfertility.blogspot.com check-me no twitter comigo @montereybayivf e facebook @montereybayivf. Skype e consultas de internet abrangentes, agora disponível através do meu site para aqueles que querem uma avaliação mais extensa que este site pode acomodar. Eu também agora fornecer um e-mail Serviço de Concierge Consultivo com uma assinatura de um ano para pacientes que queiram ter acesso fácil para mim para responder a perguntas ao longo de sua viagem (saúde da mulher, infertilidade, gravidez). Contacte-me em [email protected] Se você está interessado no acesso contínuo a mim.