Sangramento 6 semanas após histerectomia
Pergunta
PERGUNTA: Eu sou uma mulher de 60 anos que tinha um Da Vinci robótico histerectomia total (overies e colo do útero removido) para o estágio 1 do câncer endometriod do endométrio em abril de 10/2013. Eu tive uma semana 6 nomeação pós-operatório e estava indo muito bem. No entanto, ontem tive dores na parte inferior do lado direito e alguns na área do manguito vaginal. Eu também tive algum sangramento menor. O sangue era vermelha e não parecem ser o resultado da dissolução suturas possivelmente comuns neste momento. Anteriormente, eu só tinha sangramento por alguns dias de pós-operatório e nada desde ontem. Talvez eu tenha Danlos de Ehler (aguardando os testes genéticos) e ter o tecido friável. Estou seguindo completamente as instruções pós-operatórias do oncologista relativas ao esforço, sexo, etc. Não estou a ter "relações" até 12 semanas de pós-operatório.
A cólica é apenas uma leve hoje e que o sangramento parou. Eu não tenho sido capaz de alcançar o oncologista ou sua enfermeira hoje. É por isso que eu estou em "todos os especialistas". I encontrar o seu site extremamente útil.
Você tem alguma opinião sobre este assunto? Eu agradeceria muito
Obrigado
RESPOSTA: Olá. Harriet do Canadá,
em 1 mês da cirurgia você não deve ter qualquer tipo de sangramento. Sangramento significa que algo na vagina não é certo. O problema mais comum é a formação de "tecido de granulação", que é supercrescimento benigno do tecido de cicatrização e sangra facilmente. Outra possibilidade é a separação da incisão na vagina. Desde que você teve a cirurgia para o câncer, há também a preocupação de câncer na vagina. Minha recomendação é consultar o seu ginecologista ou oncologista ginecologista para um exame.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Diretor Médico Executivo
O Centro de Fertilidade e Ginecologia Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações adicionais visite o meu blog no http://womenshealthandfertility.blogspot.com check-me no twitter comigo @montereybayivf e facebook @montereybayivf. Skype e internet abrangente consultas agora disponíveis através do meu site para aqueles que querem uma avaliação mais extensa que este site pode acomodar
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PERGUNTA: Obrigado por sua resposta imediata. Eu realmente gostei disso. correção ligeira: a minha pós-operatório foi em 3 semanas, e não 6 semanas. Além disso, a histopatologia foi feito e nenhuma evidência de câncer encontrado fora do útero. Cinco pequenas incisões foram feitas na região abdominal; No entanto, o útero foi removido por via vaginal. Houve apenas ~ 30% da invasão de adenocarcinoma no miométrio. Eu só estou programado para um follow-up com o ginecologista-oncologista em um ano. Como poderia cancro secundário se apresentar na vagina apenas seis semanas de pós-operatório, especialmente uma vez que nenhum foi detectado anteriormente, e que o câncer foi bem diferenciado? Seria granulação exigem revisão incisional? Uma vez que o sangramento parou depois de ~ 24 horas, poderia granulação ainda ser um problema. Em 10 de abril, também tive a cirurgia para aderências abdominais e uma reparação de uma incisão de um anteriores repair.I hérnia umbilical não curam bem e incisões anteriores (varicosa fleboextração, abdominoplastia, cirurgia do túnel do carpo) mostram hipertrofia.
Best wishes
Resposta
Olá Novamente,
Eu não coisa que o câncer é provável, mas é algo que tem que ser considerado. Poderia ser um novo câncer ou uma metástase, mas com base na descrição que forneceu, é improvável. O tecido de granulação é a causa mais comum de sangramento vaginal e, embora o sangramento cessou, tecido de granulação irá continuar a crescer e causar hemorragia e desligar. Um exame vaginal simples pode detectar isso e é facilmente tratada com tratamento químico. Estudos recentes mostram um risco muito elevado de ferida deiscência vaginal /manguito ou abertura. Isto também pode ser uma causa. Em muitos casos, ele irá fechar por conta própria, mas, novamente, eu recomendaria um exame para ter certeza. Você não precisa ir ver o oncologista Gyn, mas em os EUA, complicações ou problemas são geralmente cuidar de pelo médico que fez a cirurgia. Você pode ter um exame feito por seu ginecologista regular para localizar e tratar o problema.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Diretor Médico Executivo
O Centro de Fertilidade e Ginecologia Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
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