Sem ovulação após Ovidrel
Pergunta
Hi Dr. Ramirez, e eu sou 30 anos de idade, em Ohio. Eu sou um corredor de maratona, diagnosticado em agosto com amenorréia hipotalâmica, depois de parar OCPs por 8 anos. Eu tive períodos mensais, enquanto em OCPs, e durante esse tempo, eu perdi cerca de 20 libras, graças à execução. Cortei minha corrida de 35 milhas /semana a 15 milhas /semana em agosto, sem resposta em meus níveis de estrogênio (ficar em torno de 30). Estou 5'9 e 150 libras. Meu HSG e histeroscopia eram normais, e análise do sêmen do meu marido era normal. Decidimos ir para a frente com a tomar injeções Menopur, 75 /dose para 5 dias, depois 150 /dose durante 4 dias, apresentaram resposta em 2 folículos, cerca de 18-20mm cada um. Em seguida, fez o gatilho Ovidrel (250 microgramas), e tinha cronometrado relação sexual. Meu nível de progesterona foi de 0,5 9 dias após o gatilho, e então eu tenho o meu período no dia 10 após o gatilho. Então, provavelmente eu não ovular. Eu li que é raro não têm ovulação após Ovidrel. Eu estou esperando para ver o próximo passo meu RE propõe. O que poderia ser a razão pela qual eu não ovular? Você recomendaria fazer o MENOPUR /Ovidrel /coito programado de novo?
Obrigado pelo seu tempo.
Sarah
Resposta
Olá Sarah de os EUA (Pensilvânia),
Certamente o tamanho do folículo foi adequado ea Ovidrel foi adequado para que eu não posso imaginar que a ovulação não ocorreu. Em vez disso, gostaria de saber se o teste de progesterona foi feito no momento errado (que deve ser de fase mid-lútea e sua fase lútea foi encurtado #. Além disso, que em si poderia ser um problema porque a fase lútea deve ser de 14 dias, o que significa que você pode precisar de suplementação de progesterona #that é um protocolo padrão para indução da ovulação para que eu não sei por que o seu médico deixou-out).
Em termos de seu tratamento subsequente, desde que você respondeu à indução da ovulação e dois a três folliles são ideais para maximizar suas chances de gravidez, então você deve continuar com o curso de tratamento. Eu não recomendo mais de 6 boas tentativas. Se ele não funciona por 6 tentativas, então você precisa reavaliar suas opções de tratamento, tais como deslocamento para IIU ou FIV.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Diretor Médico Executivo
O Centro de Fertilidade e Ginecologia Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
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