Confused
Pergunta
Eu tenho 38 anos de idade. Eu tive um aborto espontâneo (ovo cego). Eu tenho uma condição hipotireoideanos que testa normal de cada vez (o que é normal). Eu só recentemente decidiu tentar clomid para ajudar apenas no caso. dias de ovulação foram de 16 e 17, mas o ultra-som mostrou no dia 17 maiores folículos foram 14 mm. dia
eu ainda inseminadas 16 e 17. Estou confuso sobre o que tudo isso significa em relação a conseguir uma gravidez. Ainda vale a pena um tiro para ter inseminadas? Existe esperança. I ovular bastante consistente entre os dias 14 e 17. Eu tenho períodos normais. Eu ainda liberar um óvulo, embora o meu folículo foi de 14 mm? Eu sei que idade desempenha um papel no presente, mas eu era capaz de conseguir a gravidez na terceira IUI ano passado. Estou atualmente o meu pior inimigo agora.
Resposta
Olá Lisa de os EUA (Texas),
Desde que você era capaz de obter no ano passado grávida, isso mostra que seu corpo pode passar pela 9 passos que leva para engravidar, e que é um bom sinal. Portanto, o único obstáculo importante que você tem é o "fator idade." O que isto significa é que a qualidade dos ovos deteriora com a idade, tornando-o mais difícil de conseguir a gravidez. Isto traduz-se quer tomar um tempo maior para ser bem sucedido ou não engravidar sem assistência. Para lhe dar um exemplo, uma mulher com idade inferior a 30 anos tem 85% de chance de gravidez por ano, ou 18-20% por mês. Aos 38 anos, você tem uma chance de 10-12% de gravidez por ano ou 2-3% ao mês. Com IIU, que aumenta para 5-7% por tentativa. Não aumenta muito porque IIU é basicamente um tratamento natural e depende completamente em seu corpo para fazer todos os passos para alcançar a gravidez, bem como, espero conseguir um bom ovo. Usando medicamentos de fertilidade, o objetivo é aumentar o número de ovos que você ovular, na esperança de que você vai ter um bom ovo no grupo. Sem medicamentos de fertilidade (superovulação), IUI não está ajudando suas chances em tudo.
Em termos de IIU, o objetivo, como mencionado, é fazer com que você ovular mais de um óvulo por mês (que é o que você naturalmente vai fazer). Ao fazer isso, você aumenta a probabilidade de ter um bom ovo no grupo. Um estudo realizado em pacientes de FIV com a idade de 37 revelou que apenas 20% dos embriões formados eram bons embriões. Aos 38 anos yo, esse número provavelmente será menor. Então, você quer mais ovos. Eu costumo tentar por 3-5 ovos de ovular em um ciclo de IIU em 38 anos de idade. Nós temos que limitar a 5 ovos, porque não podemos controlar quantos bons embriões entrar no útero. Além disso, sabemos que o folículo está pronto para ovular quando se atinge um mínimo de 18 mms, mas de preferência 20 mms. Não ovular em 14 mms. Uma das chaves para IIU é o timing. O esperma tem que estar lá no momento da ovulação. Se é cedo ou mais tarde, em seguida, em seguida, ciclo de falha. Para que o ultrassom razão é geralmente usado para o tempo da ovulação e quando fazer a IIU. Eu tenho que ser franco e dizer que eu não tenho muita confiança no cuidado que você está recebendo, porque seu médico não parecem saber disso.
Por causa de sua idade, eu aconselho que (1) você vê uma subspecialist infertilidade (definido como um médico que pode fazer a fertilização in vitro, e não apenas de IIU) e (2) que você considerar fortemente indo para IVF como o tratamento. Com a fertilização in vitro, você terá uma chance de 50-60% de gravidez por ciclo porque menos é deixado ao acaso. Além disso, com a fertilização in vitro, podemos tentar obter 10-15 ovos por ciclo. A fim de ser bem sucedido com qualquer coisa na vida, você tem que escolher o caminho certo, ou fazer as escolhas certas.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Diretor Médico Executivo
O Centro de Fertilidade e Ginecologia Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
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