Spotting antes period
Pergunta
Olá Dr. Ramírez
Obrigado por ler minha pergunta. Eu sou 41 anos de idade, saudáveis e ativos. Meu marido e eu tenho tentado engravidar por 3 ciclos. Os primeiros 2 meses meu ciclo foi normal ish (26 dias, a ovulação no dia 11, como detectado por ambos OPK e temping). No entanto, eu tinha manchas começando CD 22-23, que durou até o meu período. Este ciclo passado eu ovulado normalmente em CD 11, mas depois começou a manchar em CD 18 e tenho o meu período em CD 23, que é extremamente frustrante. Meus temps permanecer alta até que o meu período vem, então eu não tenho certeza de que os níveis de progesterona é meu problema com a mancha? Embora nós só tenho tentado engravidar por 3 ciclos, parece fútil continuar tentando com meus ciclos estar todos loucos. Meu OB /GYN não parecia preocupado, mas não tenho certeza de que ela reconhece totalmente a dificuldade de engravidar na minha idade avançada ..... time's-a-desperdiçando! Na minha idade eu não sinto que tenho um monte de tempo para esperar e ver o que acontece, especialmente se nenhuma quantidade de tentar irá resultar em gravidez, se algo está errado. São os meus ciclos muito curto? Estou ovulando muito cedo? É o problema manchas? Em que ponto eu deveria ver um RE? É OK para fazer isso agora, ou vou ser afastado se eu não esperaram os necessários 6 meses de tentativas?
Resposta
Olá Becky de os EUA,
Em primeiro lugar, eu recomendo fortemente que você procure e começar a ver um RE ou especialista em infertilidade comparáveis. Você está completamente correto sobre o fator idade, e estou triste ao ouvir que o seu ginecologista, que deve saber melhor, não pensar mais seriamente sobre esse aspecto. Neste ponto, se você fosse meu paciente, eu certamente iria dar-lhe a opção de uma opção de tratamento natural, mas eu gostaria de aumentar as chances utilizando hiperestimulação ovariana controlada (também chamado de super-ovulação) para aumentar o número de ovos que você ovular por mês. Mas, a minha recomendação seria a de considerar terapia agressiva, porque o tempo é fundamental e eu odiaria ver você não será capaz de alcançar a gravidez usando seus próprios ovos, mesmo com a fertilização in vitro. Existem alguns testes que podem ser faz para nos dar um indicador de quão perto você está a esse ponto.
Estou um pouco preocupado que você não tem 14 dias fases lútea. Normalmente, a fase lútea deve ser de 14 dias, por definição. Esta poderia ser uma parte do problema, mas seria provavelmente um problema adicional, para além do factor de idade (redução da qualidade do ovo). O spotting é provavelmente uma indicação de fase lútea inadequada ou algum tipo de distúrbio hormonal também.
Eu fortemente recomendo que você vá ver um especialista o mais rápido possível.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executive Director Médico
O Centro de Fertilidade e Ginecologia
Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
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