IVF & desordem de sangue
Pergunta
Hi Dr. Ramirez,
Fui diagnosticado com diminuindo reserva ovariana e meu marido tem pobre morfologia. Eu também tenho um PV doença do sangue (polythemia vera). Eu só tive a minha primeira FIV e que produziu 5 ovos, mas apenas 2 foram grande o suficiente para recuperar, um em cada dois fertilizado e foi um embrião muito boa qualidade, embora não geneticamente testados uma vez que só tinha um. Não demorou e agora estou sendo testado para NT (células natural killer). Será que é possível que a minha doença do sangue poderia ter sido a causa do embrião não implantar uma vez que é um distúrbio de coagulação? Quando meu ciclo foi iniciado após a tentativa de fertilização in vitro falhou eu tinha cólicas e foi principalmente a formação de coágulos que passei. Estive lendo sobre heprin e me pergunto se eu deveria pedir ao meu médico para me colocar em que, para minha segunda tentativa de fertilização in vitro. Qualquer sugestão seria muito útil. Obrigado.
Resposta
Olá Janet de os EUA,
Eu acho que muito está a ser lido para este ciclo. Não concordo com a decisão do seu médico para verificar se as células NK. Não consigo ver qual é a finalidade. Você não menciona a sua idade, mas o facto de ter diminuído reserva ovariana significa que os seus ovários não estimulam bem, como evidenciado pelo pequeno número de folículos e ovos recuperados. Naturalmente, o número de folículos e ovos é também dependente do protocolo (quantidade de medicamento utilizada). Mas, parte do sucesso que vem com a fertilização in vitro é a chance apenas estatística porque os dois último passo necessário para engravidar são passos naturais. Nós não temos a tecnologia para fazer essas duas etapas acontecer. Eles têm que acontecer por conta própria. Esses passos são embrião eclosão e implantação. O facto de o ciclo falhou com apenas um embrião significa que um dos dois passos não, ou o embrião não se desenvolveu até o ponto onde o implante poderia ter tido lugar. Isso não significa necessariamente que há algo mais acontecendo. Eu não atribuí-la à sua policitemia vera ou células assassinas naturais. As taxas de gravidez de FIV não são 100% e assim por 40-50% dos pacientes tem que tentar mais de uma vez, assim como uma mulher que tenta naturalmente geralmente tem que tentar vários meses antes de ocorrer a gravidez.
Neste momento eu faria recomendamos que você continuar a tentar com a fertilização in vitro. Estou preocupado que de 5 folículos, apenas 2 foram grandes o suficiente para recuperar. Eu acho que o seu médico sério necessidades para reavaliar o seu protocolo. Com a fertilização in vitro, os mais ovos você pode recuperar, mais embriões que você vai produzir e maiores as chances de encontrar o embrião perfeito para conseguir uma gravidez. É uma chance estatística. Sem informações específicas eu não posso comentar sobre o seu protocolo específico, mas vou esperar o melhor para você.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Diretor Médico Executivo
O Center of Fertility and Gynecology Programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
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