infertilidade secundária
Pergunta
Tenho 31 anos e tenho um velho 3,5 ano em que foi concebido naturalmente após 2 meses de tentativas. Eu tinha uma entrega unmedicated natural, mas ele foi induzido usando pitocin devido a ser posteriores. I amamentados exclusivamente por 4 meses ou mais e, em seguida, desmamados completelt por 6 meses, devido ao retornar de volta ao trabalho. Meu período começou um par de meses mais tarde e foi normal, exceto por eu tive um pouco de luz mancha de 1-2 dias antes. ao longo dos próximos dois anos, ela gradualmente se transformou em 4 dias antes. Eu tenho um período de 5 dias a cada 28 dias como um relógio e os 4 dias de manchas premestrual. agora temos vindo a tentar conceber # 2 por 18 meses e tiveram a fertilidade completa trabalhar com sem sucesso. Eu tentei suplementos de progesterona, que diminuiu a formação de manchas e encurtou os dias, de 4 a 2. Em seguida, tentou clomid com a progesterona e a mancha foi embora completamente, mas nenhuma gravidez ainda (2 rodadas até agora). Eu tenho positiva OPK é cada mês cerca de 14 dias do meu ciclo. Eu sou saudável, exercitar-se, comer uma dieta equilibrada e não estou acima do peso por qualquer meio. Meu médico parece pensar que é ou endometriose, uma questão de progesterona ou i pode estar ovulando óvulos imaturos. Eu não têm quaisquer sintomas de endo exceto a mancha pré-menstrual, mas que foi embora sobre os remédios. Meus níveis de progesterona sempre testado normal. Qualquer visão nisto?
Resposta
Olá Jonica de os EUA,
Se você já teve uma avaliação de infertilidade completa e nada foi encontrado, e você ainda não responderam ao tratamento com Clomid até agora, então eu iria suspeitar de endometriose como o culpado. Isto parece ser o caso na maioria dos pacientes jovens que foram anteriormente fértil. Não estou de acordo com as conclusões que poderia ser um problema de progesterona (uma vez que você foi ficando progesterona) ou um problema de ovo imaturo (que não faz qualquer sentido em tudo). Minha recomendação seria ter um laparoscoy feito antes de prosseguir com o tratamento. Certamente, existem outras possibilidades, mas este seria o primeiro passo. Novamente, isso pressupõe que você já tinha todos os testes básicos de infertilidade feito.
Boa sorte,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executive Director Médico
O Fertility and Gynecology center of Programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
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