comprimidos Estrace vs. patches
Pergunta
Pergunta: Hi Dr. Ramirez,
Meu médico me tem usando remendos 7-10 dias antes do meu período menstrual por um ciclo de FIV. Tenho ouvido comprimidos Estrace 2mg. vaginal são melhores. Eu quero tentar isso em vez de os patches. Quantas 2mg. comprimidos insiro vaginal? Os patches que eu uso são Climara 0,025 mg /dia que eu mudar a cada dois dias. Meu revestimento é geralmente no lado fino abaixo de 7, mas acho que os patches ou comprimidos são usados para manter os folículos consistentes em tamanho antes de iniciar as injeções? Talvez também para o revestimento também? Você tirar as manchas do dia que você começar suas injeções - você parar os comprimidos demasiado
Eu também tê-lo usado para engrossar o meu forro que tem ajudado um pouco a 2mg?. tablet vaginal na manhã e uma à tarde. você pode apenas continuar os comprimidos Estrace e aumentar a dose em vez de parar quando você começar a injeções e, em seguida, iniciar novamente a engrossar revestimento do útero? Posso aumentar para 8mg um dia para engrossar forro? Ou isso depende de seus níveis de estrogênio? Se assim o que determina se deve aumentar ou diminuir
Obrigado,
Christine
? Resposta: Olá Christine de os EUA,
Em geral eu não gostaria de comentar sobre os protocolos específicos que os médicos usam. Cada médico usa protocolos diferentes e não há uma maneira absolutamente maneira certa ou errada. Na maioria das vezes, é a preferência do médico. Eu tenho que admitir que eu não tenho certeza da razão para o uso do estrogênio antes do início do ciclo de fertilização in vitro. A maioria das clínicas vai preceder o ciclo de fertilização in vitro com a pílula anticoncepcional, que tem altas doses de estrogênio nele. Eu não sei se existe alguma vantagem para o que você está fazendo.
O estrogênio é usado para aumentar o revestimento do útero se houver um problema com a espessura endometrial. Na maioria das vezes o aumento dos níveis de estradiol que ocorrem a partir do aumento do número de folículos em um ciclo de FIV são suficientes para formar um revestimento adequado. Ocasionalmente, no entanto, este não é o caso. Eu prefiro usar sistemas transdérmicos de estrogénios, como Climara porque são mais fáceis de usar e menos confuso. Certamente estrogénio pode ser administrado como um supositório vaginal, comprimido vaginal ou injecção. Na maior parte é da preferência do médico. A dosagem exata para a suplementação de estrogênio não é determinada. Seja qual for a dose funciona é a premissa básica. níveis de estrogénio (no sangue) não são úteis a este respeito. Você tem que ir através de medições do endométrio através de ultra-som vaginal. As melhores maneiras de dar estrogênio para o desenvolvimento do endométrio são através da vagina, patches ou injeções. comprimidos orais não funcionam. Algumas pessoas acreditam que a forma vaginal é melhor porque o estrogênio está em estreita proximidade com o útero e, portanto, pode chegar ao endométrio melhor. Eu não acho que isso é importante.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Diretor Médico Executivo
O Centro de Fertilidade e Ginecologia
Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações adicionais visite o meu blog no http://womenshealthandfertility.blogspot.com check-me no twitter com -me em @montereybayivf e facebook @montereybayivf
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PERGUNTA : Obrigado por sua resposta. É muito útil. Foi-me dito que me colocar em remendos Climara 7-10 antes da menstruação ajuda a manter os folículos a um tamanho consistente ou mantê-los todos no mesmo parque de bola por assim dizer. Então você não acabar tendo folículos dominantes crescendo rápido demais para que os pequeninos não pode alcançá-lo.
Me foi dito por um outro médico que ele usa comprimidos Estrace vaginal em vez de manchas antes de um ciclo de fertilização in vitro? É confuso e é por isso que eu queria para obter a opinião de outro especialista.
Eu queria ter certeza de que tomar muito estrogênio ou levá-lo cedo demais pode ser prejudicial para o ciclo, mas de acordo com você responde, parece que ele doesn 't realmente importa. Tomei um comprimido de 2 mg de manhã e uma à noite que ajudou a conseguir meu revestimento de 7 mm. Vou aumentar para dois comprimidos de 2 mg de manhã e duas à noite para ver se ele pode engrossar revestimento do útero mais. Isso está correto? Podemos descobrir como você disse por meio de medições do endométrio. Por último, quando eu posso começar a tomar a estrace vaginal para engrossar meu revestimento? Antes de começar as injecções ou quando eu começar as injeções? No passado, nós iria esperar até o final na minha opinião, eu não começaria a estrace até poucos dias antes de me provocar para OV. Meu médico diz que ainda é muito cedo e eles esperar até o último minuto e, em seguida, ter-me levá-la por via oral e vaginal e às vezes eles me usando supositórios viagra que custam uma fortuna e não ajudar.
Eu só quero para saber se está tudo bem para aumentar a dose e monitorar com as medições do endométrio para ver se ele está ajudando e depois também quando começar a tomá-los em vez de uma overdose no último minuto, porque é perto de procedimento?
Obrigado mais uma vez,
Christine
resposta
Olá Novamente,
eu discordo com explicações do seu médico sobre o uso de estrogênio antes do início do ciclo de fertilização in vitro para uniformizar os folículos . Isso é um absurdo.
I normalmente irá iniciar a suplementação de estrogênio com o início do ciclo de fertilização in vitro (CD # 2) se o motivo é ajudar a engrossar o revestimento do endométrio devido à resposta endometrial pobres. Uma vez que o gatilho hCG ou Provera é dado, o revestimento não irá continuar a crescer. O principal problema é que ele irá interferir com as medições de estradiol que são tomadas para ajudar a monitorar a resposta ovariana, porque você vai ter estrogênio adicional no sistema, mas isso é apenas algo que o médico tem que levar em consideração. Tenha em mente que, como os folículos crescem, eles estão produzindo estrogênio e o nível sobe, assim você não tem que adicionar muito mais. Não existe tal coisa como uma overdose.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Diretor Médico Executivo
O Centro de Fertilidade e Ginecologia
Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações adicionais visite o meu blog no http://womenshealthandfertility.blogspot.com check-me no twitter comigo @montereybayivf e facebook @montereybayivf