Endometrial thinning
Pergunta
Oi, eu sou Suzanne de Iowa. Eu tenho um pouco extensa história gyn. Em primeiro lugar, eu sou atualmente 43 y /o. Eu tinha da miomectomia vinci em 2008. Eu tinha 19 cm de miomas apenas no lado direito do meu útero. Depois que o da Vinci, meus períodos mudou dramaticamente. Eu fui de um dia 7 do ciclo bastante médio /pesado para um ciclo de luz de 3 dias. Meus períodos sempre foram pesados desde que comecei a tê-los na idade de 13.
Depois de ser incapaz de conceber, tive uma HSG feito isso mostrou aderências extensas e apenas o tubo esquerdo aberto. Eu vi um especialista em fertilidade e ele fez laparoscopia e histeroscopia em 2009 para ajudar a abrir o meu útero. Após a cirurgia, ele disse ao meu marido e eu que as adesões foram muito ruim para fixar e que devemos considerar sub-rogação.
Este passado Outubro de 2010, eu descobri que estava grávida! Foi uma surpresa alegre. Infelizmente, às 9 semanas, os batimentos cardíacos parou e eu tive que passar por uma d & c para um aborto retido. No momento da minha d & c, meu OB /GYN fez um histeroscopia bem e disse que todas as adesões foram embora. Então, de volta para o especialista em fertilidade, que refez meu HSG e disse com certeza, a minha cavidade uterina é quase completamente normal. Meu tubo de direita ainda está bloqueada, provavelmente da minha cirurgia inicial.
SO, agora eles me com 100mg clomid em dias de ciclo 3-7. Eu tinha CD14 u /s que mostrava 4 folículos, 2 em cada lado, medindo 18-22mm. Meu revestimento endometrial era magro, no entanto, a 5mm. Eles ainda fizeram IIU e só me colocado em supositórios de progesterona só porque eu questionaram a magreza. Agora, eu tenho sido colocada em 5 mg de Femara.
Eu acho que eu estou querendo saber quais são as chances de que meu revestimento endometrial vai ser mais espessa em Femara? Deveríamos estar fazendo nada diferente para aumentar o revestimento? Não havia ninguém nunca disse nada sobre o revestimento ser demasiado fina em outubro com a primeira gravidez. Eu li sobre supositórios viagra ajudando e até mesmo aspirina infantil. Estou me sentindo perdido com esta clínica, eu não me sinto como eles se preocupam muito. Infelizmente, é a única clínica de fertilidade
disponível.
Obrigado por sua opinião!
Resposta
Olá Suzanne de os EUA,
O fato de que você fosse capaz de se tornar mostras grávidas que você certamente têm o potencial de engravidar novamente. Isso significa que seu corpo fez tudo o que precisava fazer (9 passos) para conseguir a gravidez. No entanto, sua idade é um fator importante, e foi provavelmente a razão para o aborto. O "fator idade" ocorre porque uma mulher nasce com todos os óvulos que ela tem para sua vida e que se degradam em qualidade com o tempo. É possível que o provera Depo preservados alguns desta qualidade (Eu, pelo menos acredito que maio porque os ovários permanecem latentes), mas ninguém sabe ao certo. Se você continuar a tentar métodos de tratamento "natural", você precisa estar preparado para ter abortos adicionais. Online em termos do seu revestimento uterino, Clomid foi demonstrado para diminuir ou diluir o revestimento do endométrio porque é um bloqueador do receptor de estrogénio. Femara funciona por um mecanismo semelhante, mas não parecem ter o mesmo problema. Ele, no entanto, parece não funcionar tão bem como Clomid em termos de folículos de recrutamento (ovos). A solução melhor se você estiver indo para seguir esta "natural" track tratamento é a utilização de medicamentos injetáveis, como Follistim, Gonal-f, Menopur ou Repronex, que irá recrutar folículos, mas não afetam o revestimento do útero. Ou outra opção seria a de adicionar suplemento de estrogénio (não progesterona) para aumentar o revestimento uterino. Você usaria qualquer manchas de estrogênio ou supositórios vaginais. A quantidade utilizada seria menor do que uma pílula anticoncepcional por isso espero que ele não vai fazer com que o eritema nodoso. Como você leu, incluindo o que está contido no meu blog, doses baixas de aspirina, heparina de baixo da dose, Viagra e estrogênio suplementos têm sido usados para aumentar o revestimento do útero.
Minha preocupação é que, com base em sua idade, você estão correndo contra o tempo fertilidade. A maioria das clínicas de infertilidade que fazem fertilização in vitro não vê muitas gravidezes após a idade de 43 sem o uso de óvulos doados. Preocupa-me que se você quiser ter um filho com sua genética, o tempo é crítico. Por esta razão, eu não recomendo perder tempo com um método de tratamento natural que só lhe dá a chance de 0,5% de gravidez por mês de tentativas. Pelo menos com a fertilização in vitro, você teria 40% de chance de gravidez, e maior chance de parto.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executivo Diretor Médico
O Center of Fertility and Gynecology Programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações adicionais visite o meu blog em http: //womenshealthandfertility.blogspot.com check-me no twitter comigo @montereybayivf e facebook @montereybayivf