pcos question
Pergunta
Olá senhor meu nome é Jennifer e eu luto com a infertilidade e foram para os meus 5 anos de casamento, ó meu marido também tem baixa contagem de espermatozóides e também tenho endo, minha pergunta é que eu deveria simplesmente desistir tentei 3 rodadas de 50mg clomid e, em seguida, um ano depois de 3 rounds de 100 mg clonados. Eu sou apenas 24 e eu sei-o ainda jovem i ir a um especialista em fertilidade que me disse a minha única chance seria se desde clonado não funcionou tho i ovulado todos os tempos de tomar a medicação, eu gostaria de ouvir sua opinião sobre ele , i tiveram lapascopy em julho para a endo, e como a maioria das mulheres que eu sinto deprimido com esta luta para não engravidar. Qualquer conselho seria muito apreciado.
Resposta
Olá Jennifer,
Você tem dois problemas que têm de ser abordadas no tratamento:
1. espermatozóides anormalidade Página 2. endometriose
Sem abordar estes três problemas, você não terá uma chance maior de gravidez. A laparoscopia foi adequado, como parte da avaliação e provavelmente foi tratado cirurgicamente, ao mesmo tempo, mas agora, muito tempo passou. Em geral, se a gravidez não é alcançado dentro de 6 meses, a endometriose vai voltar e impedir a gravidez novamente.
O clomid não foi especificamente indicados para a sua infertilidade, porque não abordar estas duas questões. A única razão para tê-lo usado teria sido para aumentar suas chances de gravidez logo após a laparoscopia para tentar levá-lo grávida antes de seis meses. No entanto, isso por si só não abordou a questão de esperma. Sem saber o quão ruim o esperma é, no mínimo, IIU (inseminação intra-uterina deveria ter sido combinado com os ciclos de Clomid).
Eu não acho que você precisa se desesperar. A boa notícia é que você ainda é jovem, o que significa que os ovos ainda estão em boas condições e não há tempo para trabalhar. Se você fosse meu paciente, eu iria dar-lhe as seguintes opções:
1. Repita laparoscopia para tratar qualquer nova endometriose seguido de 3 meses de Lupron para se livrar de qualquer endometriose microscópica deixado para trás e, em seguida, avançar directamente para Clomid 100-150mg com IIU para 4 ciclos.
2. Deixar fora da laparoscopia e ir diretamente para um curso de três meses de Lupron seguido por Clomid /IUI. Sims 3. Vá diretamente para a fertilização in vitro (que ignora a endometriose e o esperma pode ser injetado diretamente, assim, o tratamento do problema de esperma. Eu recomendaria este mais altamente se a contagem de espermatozóides eram menos de 10 milhões, a motilidade inferior a 35% ou a morfologia eram menos de 30%.
análise do sêmen, infelizmente, é uma forma indireta de avaliar o esperma. os números apresentados não são importantes, mas são as únicas coisas que podemos testar no esperma. a avaliação mais importante é a função do esperma ou seja, pode isso fertilize seus ovos, mas não podemos testar isso. Então, usamos a análise do sêmen. Se a análise do sêmen é significativamente anormal, sabemos a partir de estudos de fertilização in vitro que estes espermatozóides muitas vezes têm um problema funcional. isso significa que eles não têm o capacidade de fertilizar o óvulo. por esta razão, hoje em dia, se a análise é signficantly anormal, vamos recomendar indo diretamente para a fertilização in vitro. Apenas comida para o pensamento.
Boa sorte,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Diretor Médico Executivo
O Centro de Fertilidade e Ginecologia
Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
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