Folículo vazia & Resistência a Drogas estimulantes
Pergunta
Hi Dr,
Meu primeiro ciclo de FIV foi convertido para IIU, porque eu produziu apenas 2 bons ovos, resultou em negativa.
I têm SOP, (33age, IMC 26) por isso a minha gyne acredita que eu estou sendo resistentes às drogas.
I foi colocado em metformina, 3 vezes ao dia. e eu ainda estou continuando.
No meu segundo ciclo Dr mudou de Gonal F 150 UI (tentou durante a primeira attempt- 2 ovos) Puregon 200UI e MENOPUR 75. Meu exame revelou um bom resultado. eu tinha cerca de 30 ovos, Dr estava com medo de hiper-estimulação.
Mas no ovo pegar dia, Dr recuperados apenas 7 ovos, dos quais apenas 3 fertilizado através de ICSI, resultou em 2 bons embriões.
Até o meu exame de sangue no dia HCG gatilho revelou que o meu nível de estrogênio foi em torno de 6000. Eles disseram que é quase coincide com o número de ovos que foram recuperados.
a minha pergunta é o que está causando a síndrome do folículo vazio?
Como posso melhorar minhas chances de produzir óvulos saudáveis na minha próxima tentativa?
Considerando a minha idade, este problema parece rara e ele realmente me preocupa.
Eu realmente aprecio a sua orientação para o meu problema.
Resposta
Olá Angelbaby da Malasia,
Em primeiro lugar, você não tem a síndrome do folículo vazio. Ou seja, quando não há ovos são recuperados. Muitas vezes, em pacientes com SOP, existem muitos pequenos folículos contados para que o número é elevado. No entanto, esses ovos menores não têm a chance de amadurecer para que eles não liberam a partir da parede do folículo e não são apanhados. Como resultado, há um menor número de ovos recuperados.
A partir das informações que você me disse, você fez hyperstimulate. Um nível de estradiol de 6000 é muito maior do que queremos alcançar. Nós preferimos que é abaixo de 4000. A dificuldade com a SOPC é que os folículos desenvolver-se, muitas vezes, de maneira assíncrona, o que significa que há uma variação do tamanho e desenvolvimento. Não há nada que você pode fazer, porque temos de equilibrar impedi-lo de desenvolver OHSS e obter um número suficiente de folículos. Suas stim parecia ser melhor no segundo ciclo, e com base no número de folículos e nível de estradiol, eu não acho que gostaria de fazer quaisquer alterações.
O problema que você tem não é raro. É bastante comum em todo o mundo e é um problema difícil de tratar. Você tem que continuar tentando. Dito isto, tenha em mente que as taxas de gravidez podem variar consideravelmente entre clínicas e são muito clínica e médico específico. Na nossa área há uma clínica que só tem uma taxa de gravidez de 10% para o seu grupo de idade, ao passo que a minha taxa é de 76%. Como você pode ver, há uma grande diferença. Assim, ter um ciclo de falha não significa necessariamente que há algo de errado com você!
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executive Director Médico
o Center of Fertility and Gynecology Programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
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