interpretação de ultra-som a ovulação correta
Pergunta
pergunta: Hi! Eu estou escrevendo a partir de Athens, Ga e eu recentemente passou por minha terceira
ciclo de IUI. Este é o primeiro para o qual foi utilizado clomid, u /s, e gatilho hcg.
eu tinha um folículo 22 milímetros no dia 10, e meu médico agendado o gatilho para
no dia seguinte, às 9h, com a 24h IIU mais tarde. Eu tinha lido que a IIU
deve ser 24 horas após o gatilho e quando eu expliquei isso para o meu médico,
ela concordou, mas no processo de reprogramação para mais tarde, eu disse a ela que o meu
temperatura tinha sido ligeiramente elevada naquela manhã e que eu tinha um OPK positivo
6h após o tiro de hCG. Ela me disse que o OPK não deveria ter sido
positivo que logo após o tiro e que devo ter ovulado no meu próprio.
Então nós fizemos um ultra-som e o técnico estava confuso porque ela
viu fluido indicando ovulação e alterações do endométrio (mesmo eu podia ver
eles!), mas o folículo dominante ainda estava lá. Meu médico disse que desde
o folículo não tinha crescido desde o dia anterior, o oócito tinha provavelmente
ovulado mesmo que você ainda pode ver o folículo no ultra-som. É
isto possível? Eu pergunto porque minhas dores de ovulação (que eu normalmente têm para
cerca de 4 dias antes da ovulação) continuou por mais de 12h após a IIU
e eu tinha uma temperatura baixa atenuação, mais tarde, e eu estou preocupado que nós perdemos o
ovulação com a IUI, pelo menos, 12 h antes. Além disso, eu li que o opk vai
detectar um falso positivo, pois reconhece a hCG. Será que isso tem
aconteceu tão cedo como 6h após o tiro? Muito obrigado pela sua ajuda
resposta: Olá Kristen de os EUA,
Eu posso ver porque você está tão confuso. Demasiada informação errada está sendo propagada.
Primeiro, um OPK vai virar positivo se gatilho HCG é dado. Isto é porque o OPK olha para o surto de LH que imita os hCG. Você não pode usar um concorrente OPK com um disparador de HCG.
Segundo lugar, o ultra-sonografista estava errado e que é por isso que você não deve confiar na informação dada por técnicos que têm menos conhecimento de que o seu médico. A descoberta de fluido culdesac ou o folículo intacto, nem confirma a ovulação ou a falta de ovulação. Na verdade, com base no tempo do ultra-som, eu presumiria que a ovulação ainda não tinha ocorrido.
Em terceiro lugar, a sua informação a partir da Internet ou de sua fonte sobre o momento da IIU também é errado. Ele não pode ser conhecido exatamente quando a ovulação ocorre realmente. Tudo o que podemos saber é que irá ocorrer entre 24-52 horas. A maioria ovular cerca de 32-36 horas para que a convenção para fazer IIU é 34-36 horas após HCG se o seu médico está usando a técnica de um IUI. 24 horas seria um caminho muito longo, mas no seu caso, o seu médico esperou 12+ horas após o folículo foi o tamanho adequado, que passou o tempo IIU volta. Mesmo sem o HCG, o LH ainda pode surgir por conta própria antes do HCG é dado.
Eu não posso dizer se você perdeu a IIU ou não, mas um estudo muito interessante feito cerca de 5 anos mostrou que a esperma precisa estar no lugar antes da ovulação ocorreu. Se não, não ocorreu a gravidez. Esse é o problema, na minha mente, com a técnica de um IUI. A margem de erro, ou seja, faltando a ovulação, é maior do que os dois IIU técnica, feita em 24 horas e 48 horas de gatilho HCG. Outro problema que você está enfrentando, é que se você ver o médico errado fazer tratamentos especializados, você também vai ser levado na direção errada ou seja dada a informação errada, tal como lhe foi dado em sua clínica.
Boa sorte,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Diretor Médico Executivo
O Fertility and Gynecology Center of Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações adicionais visite o meu blog no http://womenshealthandfertility.blogspot.com check-me no twitter comigo @montereybayivf e facebook @montereybayivf
---------- ---------- ACOMPANHAMENTO
PERGUNTA: muito obrigado por esclarecer a minha confusão. Você acontecer de
saber o que revista, volume, etc. estudo que você mencionou sobre a necessidade
para o esperma para estar à espera para o ovo estava em? Eu sou um cientista com
acesso aos artigos de revistas e gostaria de ler sobre isto, assim como
trazer o artigo para o meu próximo compromisso médico. Obrigado!
Resposta
Olá Novamente,
Foi um tempo atrás, mas eu acho que o artigo era ou na revista "Fertility and Sterility" ou "Human reprodução ".
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Diretor Médico Executivo
O Centro de Fertilidade e Ginecologia
Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações adicionais visite o meu blog no http://womenshealthandfertility.blogspot.com check-me no twitter comigo @montereybayivf e facebook @montereybayivf