Depois de um aborto médico
Pergunta
Olá,
Eu sou uma mulher de 29 anos, da Pensilvânia. Meu marido (também 29) e eu comecei a tentar engravidar no ano passado. Nós ficou grávida do nosso segundo mês tentando, e foram muito animado. Na minha primeira ultra-sonografia, houve apenas uma gema & gestacional saco, que mostrou crescimento de apenas até 5w5d. Eu deveria ter sido muito mais ao longo. Optei por tratamento médico, oferecido pelo meu médico, para forçar o aborto. Tomei uma mistura de Mifepristone e Misoprostol - 4 comprimidos foram inseridos na vagina, 24 horas depois de eu ter tomado a primeira pílula por via oral
O aborto começou imediatamente, e levou dias para ser concluído.. Após 7 dias, eu fui ao meu médico para um check-up onde ela considerada a completa aborto, sem efeitos colaterais. Eu tinha manchas de meses, o que o meu médico disse que era normal, e meu período retomado em 4 semanas. Desde então, temos tentado por 8 meses para engravidar, sem sorte. Nós rastreamos meus percorre BBT & OPK do, e varia agora. Eu costumava ser regular, agora eu ovular em qualquer lugar a partir do dia 11 ao dia 18. Mas eu ovular todos os meses. Meu período varia de dia 24 a dia 29, dependendo de quando eu ovulado. Meu fase lútea passou de 14 dias de pré-aborto a cerca de 11-12 dias após o aborto. São estes ciclo de alterações potencialmente um mau sinal, ou eles podem ser normal?
Meu médico não parece preocupado em tudo. Ela está executar o trabalho de sangue, e feito um ultra-som interno (último mês) e disse tudo parece bem. Ela disse que um aborto médico não pode causar cicatrizes ou tubos de bloco. Isso é verdade? Acho que é difícil de acreditar, porque era muito doloroso w /muito sangramento.
Assim, a minha grande preocupação é que o meu aborto causou-me a tornar-se infértil. Isto é algo que você já ouviu falar? Existe uma chance de tecido cicatricial se eu nunca tive a cirurgia, não teve infecções, e nunca tive uma infecção ou quaisquer problemas antes do meu aborto? Meu marido teve todos os testes masculinos correr tão bem, e eles disseram que seus testes são perfeitos.
Meu médico não vai me colocar em uma droga de fertilidade ou executar um HSG, como ela disse, é simplesmente estresse causando -me para não engravidar novamente. Existe alguma coisa que você acha que estou mal informado sobre, ou qualquer coisa que você sugere que eu faça diferente? Estou preocupado que eu tomei um medicamento realmente assustador que causou danos a mim. Muito obrigado pela sua ajuda!
Resposta
Olá Jamie de os EUA,
Em geral, a indução médica do aborto não deve levar à formação de tecido cicatricial no interior da cavidade uterina (conhecido como síndrome de Asherman). Este síndrome é geralmente um resultado de um excesso de raspagem do útero no momento de um D & C. No entanto, se não em todos os produtos da gravidez foram descarregadas, como pode acontecer ao longo do tempo, em seguida, a inflamação causada resultante a partir do tecido retido pode prevenir a gravidez. Seria o mesmo mecanismo como um DIU. Ao verificar-lo, presumo que o doc fez um ultra-som ea cavidade parecia completamente vazio. Para ter a certeza absoluta, uma hysterosonogram ou histeroscopia pode ser feito. Se a cavidade é normal, em seguida, seu problema de fertilidade atual não é devido ao aborto.
O fato de que você ficou grávida facilmente antes mostra que seu corpo tem a capacidade de engravidar. Nós não consideramos uma mulher ter um problema de infertilidade até que ela vem tentando há pelo menos um ano sem sucesso. Nesse ponto, uma avaliação da infertilidade deve ser feito. Eu nunca, nunca digo aos meus pacientes que eles não estão recebendo grávida por causa de "stress." estresse certeza pode afetar as chances de gravidez, mas não é significativo o suficiente para ser um dispositivo de controle de natalidade, por isso não é bom o suficiente para ser a causa da falha gravidez ou infertilidade. É uma observação condescendente. Mais do que provavelmente, você simplesmente não têm sido tão afortunado este sair por aí como você fosse a primeira vez. Por causa de você engravidar tão facilmente, você está assumindo que você vai novamente. Mas, na verdade, a mulher média de idade inferior a 30 anos, vai levar 8-12 meses para engravidar naturalmente. Então você tem que se dar uma chance. O BBT de e kits de ovulação Predictor é apenas para ajudar a prever quando a ovulação está prestes a ocorrer. Eles não dizem quando a ovulação ocorreu. Não há nenhuma maneira de saber isso. Eles também não pode ser utilizado para diagnosticar uma fase lútea curta, conhecido como defeito da fase lútea. Isto tem de ser feito por biópsia endometrial namoro. O fato de que há uma pequena variação em seus ciclos não indica irregularidade. Os ciclos podem variar +/- 7 dias normalmente.
Eu entendo e simpatizo com a sua preocupação, mas também aconselhá-lo a mantê-lo em perspectiva. Dê a si mesmo uma chance para o seu corpo para fazer o que ele precisa fazer sem pressão indevida sobre si mesmo ou seu marido. Então, se isso não acontecer após 1 ano (ou 6 meses se você é 35 ou mais), então insistir em uma avaliação da infertilidade. Neste ponto, a avaliação e /ou tratamento pode ser prematura.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Diretor Médico Executivo
O Fertility and Gynecology Centro
Monterey Bay Programa de FIV
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Monterey, Califórnia, EUA
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