os níveis de hCG e IVF
Pergunta
Hi Dr. R. -
Tenho 39 anos e temos o fator de infertilidade masculina. Em nosso primeiro ciclo de FIV concluída tivemos 27 ovos recuperados, 20 boas, 14 fertilizado, e 3 - dia 5 explosões transferidos. Eu tive um sangramento de implantação muito leve e um positivo de hCG no dia 14 após a recuperação.
primeiro HCG 132 14 dias de recuperação pós (este foi de 2 dias mais cedo eu tinha que ir para fora da cidade)
segundo Hcg 183 19 dias post (este estava a poucos dias de atraso desde que eu estava fora da cidade)
3ª Hcg 278 21 dias após (também solicitou um teste PROGEST que era 119 ou assim, não me lembro exatamente #).
4 Hcg 479 23 dias pós
teve um u /s 23 dias após que mostrou nada mais do que muito grandes ovários.
Eu entendo os dados sobre HCG dobrando, mas estou curioso sobre a 10-20% das mulheres que não têm dobrando - não um monte de literatura sobre esses pacientes. O meu RE disse que não há nenhuma chance de gravidez progredindo e disse que era uma gravidez química e iria acompanhar para um eptopic, fui aconselhado a parar supps progesterona. Além disso, eu tinha preg dia sintomas 12-18 post, mas eles tornaram-se menos na semana passada. Eu tive nenhum sangramento ou cólicas durante todo o processo. Quaisquer pensamentos sobre o meu prognóstico seria apreciada. São os meus níveis demasiado baixa e demasiado lento?
Uma outra questão, meus ovários são "tão grande como grapefruits", é a única opção que esperar até que eles resolvem e quanto tempo que pode esperar para ter? Novamente, eu sou 4,5 wks postar recuperação.
Obrigado!
Resposta
Olá Julie de os EUA,
O requisito mínimo para HCG subindo em uma gravidez normal é um aumento de 80%, não 100% (duplicação) . No entanto, seus BHCG de não ter vindo a aumentar de forma adequada. Por exemplo, o primeiro bhCG a 132 deveria ter subido para 238. O fato de que seus BHCG do não estão subindo de forma adequada significa que é improvável que seja uma gravidez progredindo normal, mas você ainda está grávida. Além disso, um ectópica (tubária) gravidez não pode excluir-se ainda porque o nível não é suficientemente alto para ver uma gravidez no útero. O nível geralmente tem que estar acima de 2500.
O tamanho do ovário é devido aos aumentos de estímulo que você recebeu. Vai demorar até duas semanas para resolver em tamanho desde a cessação da gravidez.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executive Director Médico
o Center of Fertility and Gynecology Programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
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