Estrace e progesterona prescrição
Pergunta
PERGUNTA: Eu tive 3 rodadas de Clomid (100 mg), por si só, sem sucesso. Eu já feito round 4 com IIU. Foi-me dito para tomar 100mg de progesterona intervaginally 2xday e 2mg de 2xday estrace. A minha pergunta é ... que eu deveria ter sido dada progesterona com o primeiro 3x de Clomid? Tenho ouvido Clomid reduz os níveis de progesterona e mine foi apenas 7 para começar.
Eu também tive uma história de lotes de cistos ovarianos que foi explicado para mim como uma das possíveis razões que não têm concebeu outra vez ... porque cistos indicam estar estrogênio dominante.
Com isto em mente, eu olhei para cima estrace e é contra-indicada na gravidez ... então agora eu estou confuso. Por que estou sendo prescrito um med que é contra-indicada na gravidez, quando é isso que eu estou tentando alcançar, e por que se eu já sou alto nos níveis de estrogênio?
Estou confuso e me pergunto se eu só deve ser tomada a progesterona ....
Ajuda
RESPOSTA: Olá Annie do Canadá,
Praticamente todos os medicamentos afirmam que eles são contra-indicados durante a gravidez. Na realidade, se você ler toda a cópia fina, ele diz para consultar o seu médico. Tanto o estrogénio e progesterona são necessários para que a gravidez ocorra. O estrogênio é necessário para preparar o endométrio para a implantação e progesterona ambos converte o endométrio para a implantação e apoia a gravidez. Ambos são usados em tratamentos de fertilidade, e tem sido por muitos anos. Sem problemas até agora! Assim, você não precisa se preocupar em usá-los.
No entanto, não estou certo de que você precisa da suplementação de estrogênio, especialmente na fase lútea (após a ovulação). É geralmente necessária no proliferativa (proliferação do endométrio em preparação para implantação) fase. A progesterona é necessária na fase lútea #after ovulação).
Eu uso progesterona, mas não necessariamente o estrogênio, em todos os meus ciclos de Clomid. Clomid é um bloqueador do receptor de estrogénio e assim por estrogénio adicional pode ser requer na primeira metade do ciclo para se certificar de que um revestimento endometrial adequada é desenvolvido, mas isso nem sempre é o caso. Por outro lado, muitas vezes Clomid com a causa da falta de produção de progesterona e progesterona é um suplemento tão benigna e fácil de usar que eu não corre o risco de não ter o suficiente.
Pelo que o seu descreveram brevemente, I não tenho a certeza de que você está nas melhores mãos para este tratamento. Eu sei Canadá limita a disponibilidade de especialistas, mas você pode querer ver um especialista em fertilidade. Eu recomendo que você olhar para cima o meu blog, sob o título "como eu faço ciclos de Clomid" e ele irá descrever as minhas recomendações para um ciclo adequado de indução Clomid com ou sem inseminação.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Diretor Médico Executivo
O Centro de Fertilidade e Ginecologia Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações adicionais visite o meu blog no http://womenshealthandfertility.blogspot.com check-me no twitter comigo @montereybayivf
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PERGUNTA: muito obrigado por uma resposta tão rápida
eu estou vendo uma fertilidade "especialista" ......: (
eu não tive nenhum ultra-sons durante a qualquer um dos meus tratamentos, nem eu antes de começar a eles. Eu teria que dizer que, dada a sua informação blog, eu não estou me sentindo muito confiante no que está acontecendo. I lembre-se que o Dr. disse progesterona só iria ser prescrito para uso regular somente após uma falha de implantação. Pessoalmente eu não quero esperar até eu ter outro aborto antes de eu ir por esse caminho, por isso, se ele não irá prescrever-lo (assumindo que este IIU leva - eu saberei em uma semana)? Quais são as minhas opções para consegui-lo OTC
Eu deveria estar exigindo um ultra-som para se certificar de que eu não estou crivado de cistos, ou é tarde demais para este ciclo, e se for, apenas exigi-lo para o próximo?
sinto causa frustrado me disseram eu só estou autorizado um máximo de 6 clomid tx, e eu estou no número 4. Será que eu preciso para salvar a minha última para superovulação ou isso é feito de forma diferente?
mais uma vez obrigado por fazer o que você faz neste site. Isto é uma bênção para as mulheres lá fora, para ser capaz de acessar.
Annie
Resposta
Olá Novamente,
"Natural" progesterona está disponível em algumas lojas de alimentos saudáveis. Na maioria dos casos é um creme. Eu não posso dar-lhe uma dose porque eu não usar essa formulação.
É tarde demais para ter ultra-sons neste ciclo, mas se o ciclo falhar, basta informar o seu doc que você quer levar a cabo um protocolo de indução da ovulação mais agressivo e arregimentada, e usar o ultra-som para a vigilância dos ovários. Se você dizer-lhe isso, seus olhos se arregalam de surpresa, e ele vai ter mais respeito por seu conhecimento sobre o assunto.
"Superovulação" significa apenas que você ovular mais de um óvulo de cada vez. Isso é feito com qualquer tipo de medicação fertilidade incluindo Clomid, letrazole ou os injetáveis.
Normalmente, o meu protocolo é tentar a indução da ovulação (OI), com a relação sexual, como você está fazendo atualmente, por 4-6 ciclos. Se isso não funcionar, então eu mover-se para a Oi com IIU para 4 ciclos. Se isso não funcionar, então eu mudar para a fertilização in vitro. OI neste caso é superovulação com o objetivo de ser ter três folículos ovulatórios porte. Além disso, este presume que alguma outra causa para a infertilidade, que evitarão a tentar por um método natural (OI /INTC ou OI /IIU).
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD , FACOG
Executivo Medical Director
O Centro de Fertilidade e Ginecologia
Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações confira o meu blog em http://womenshealthandfertility.blogspot.com check-me no twitter comigo @montereybayivf