Adenomiose?
Pergunta
Olá e obrigado antecipadamente por qualquer conselho que você pode me dar!
Eu sou uma mulher de 38 anos na Califórnia. Meu marido e eu temos sido TTC por mais de um ano sem sucesso. Eu tive uma operação para remover um ovário que foi produzindo muito andrógenos no início da adolescência. Depois disso, I foi colocado em Ortho Novum e espironolactona para regular a menstruação por um par de anos, mas depois parou de tomá-los quando a menstruação regular de retomada. Eu tenho tido (ciclos de 33-36 dias) menstruações regulares desde então.
Estou hipotireoidismo mas tome Levothroid para controlá-lo. E eu também foi recentemente diagnosticado com diabetes, que está agora sob controle com metformina. Minhas leituras de açúcar no sangue são muito bons. Tanto o hipotireoidismo e diabetes run em minha família.
Meu médico receitou uterina e ultra-sons vaginais para verificar se há problemas uterinos, e eu estava apenas disse que eles mostraram ambos um possível mioma e adenomiose. Meu útero foi demonstrado ser "volumosos". Nada mais foi encontrado, mas o meu médico também quer que eu faça uma ressonância magnética para ter certeza.
Eu nunca estive grávida e não experimentam fortes hemorragias menstruais ou dor. Embora meus períodos foram um pouco pesado (~ 7 dias) no passado, nos últimos 1 1/2 anos ou assim eles têm sido muito mais leves (~ 4 dias). Eu suponho que eu estou ovulando, porque eu sempre tenho muco cervical mudanças regulares e distintos no meio do meu ciclo.
O que eu * não * sentir algum (embora não a cada mês) é um muito ligeiro cãibras, como pressão /dor no meu lado direito onde minha cirurgia ovariana foi realizada anos atrás; isso começa cerca de uma semana antes do meu período e pode ficar um pouco pior (embora não terrivelmente), mas desaparece depois o meu ciclo menstrual. Alguns meses esta ligeira pressão /dor é acompanhada por uma necessidade de urinar constantemente, que também desaparece no início da menstruação. O desconforto é leve, mas perceptível
Minha preocupação é esta:. Eu vou ser capaz de conceber e levar uma gravidez a termo? Meu médico me disse que, se a adenomiose é extensa, eu não poderia ser capaz de. Estou muito ansioso com essa possibilidade. Será que a reprodução assistida ser uma opção para nós? Será que eu mais provável precisa usar um substituto gestacional? Eu ainda não consultou um especialista em fertilidade, mas estou planejando fazê-lo assim que a MRI é realizada.
Obrigado novamente por qualquer conselho ...
Resposta
Olá Ramya de os EUA,
adenomiose não deve afectar a sua capacidade de engravidar ou levar uma gravidez. Na verdade, a gravidez é um bom tratamento para a adenomiose. Com a dor pélvica que tinha existe a possibilidade de endometriose na pelve causando isso. Isso poderia tornar a ficar difícil grávida. Além disso, o hipotireoidismo, diabetes e história de cirurgia pélvica anterior também poderia tornar as coisas difíceis. Quanto mais problemas que você tem, menos as chances de gravidez natural, e quanto maior a probabilidade de que você vai precisar de tratamento assistido reprodutiva.
Eu acho que o lugar para começar é para ver um especialista reprodutiva. Você teve muita informação e tratamento enganosa, pois é com seus documentos gerais. Uma vez que não remove um ovário para "aumento da produção de andrógenos" a menos que seja devido a um tumor de ovário. Agora que poderia estar a contribuir para o seu infertilidade devido à possibilidade de formação de tecido de cicatriz da cirurgia. Mais uma vez, a FIV seria o tratamento de escolha nesse caso.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executivo Medical Director
O Fertility and Gynecology Centro
Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações adicionais visite o meu blog no http://womenshealthandfertility.blogspot.com cheque -me no twitter comigo @montereybayivf