Alta LH na fertilização in vitro Cycle
Pergunta
Oi,
Eu estou no meio de um ciclo de FIV e meu LH aumentou. A maior tem sido é de 18,8. Agora é até 9,55. Tenho apenas um folículo mensurável que está em 13,5 milímetros. Meu E2 é 157. O meu RE disse que há uma chance de o folículo pode ter sido danificado. Ele diz que o folículo não poderia ser danificado pelo LH antes de atingir 12mm. Infelizmente, o folículo cresceu de 8 mm a 13,5 apenas no momento do LH desceu de modo que não sabemos. Ele está disposto a ir para a recuperação com um ovo. Eu tenho seguro como eu vivo em Massachusetts e eu estou querendo saber se eu deveria parar este ciclo e tentar novamente no próximo mês, porque eu tive melhores ciclos do que este. Eu estive grávida duas vezes (ambos os abortos devido a anormalidades cromossômicas) e eu estou preocupado em voltar por esse caminho novamente se meu ovo está danificado. O que você acha? Além disso, no início do ciclo, meu E2 estava sob 20 e teve um tempo difícil subir. Você adiar os estimulantes até que o E2 sobe? O que você acha?
Muito obrigado por toda sua ajuda.
-Kris
Resposta
Hi Kris de os EUA,
Deixe-me responder sua última pergunta primeiro. O E2 aumenta porque o folículo está crescendo. Ele não sobe sem crescimento folicular. Nós verificamos que no início do ciclo para se certificar de que não exista produção E2 exógena, tal como por um cisto no ovário.
Não há nenhuma razão para suspeitar que o ovo é "danificado". Ninguém pode saber disso e eu não sei por que seu doc está verificando o LH. Em qualquer caso, você tem a opção de tentar com este ciclo ou cancelar o ciclo. Eu normalmente não irá cancelar um ciclo. A razão é que cada ovo que é amadurecida é único. Poderia ser um bom ovo ou um mau ovo. Sabemos que nem todos os ovos no ovário são bons ovos, e que são as mulheres uma razão não engravidar a cada mês eles tentam. O que me preocupa é, o que se este é o bom ovo e permitir que ele seja desperdiçado? Você certamente poderia converter o ciclo a uma relação sexual ou ciclo de IUI, mas, em seguida, suas chances de gravidez iria cair drasticamente, porque são processos naturais. Por que não dar a melhor chance de gravidez, mesmo que seja apenas um ovo?
A única outra consideração, é claro, é uma financeira. Você tem sorte que você vive em um estado onde o tratamento de fertilidade é coberto. Aqui na Califórnia não é. Assim, para além do acima, você tem que decidir se você quer usar-se um de seus procedimentos de fertilização in vitro abrangidos. Certamente suas chances de gravidez são menos com um único folículo e um ovo, mas eu tive muitas gravidezes com apenas um folículo e um ovo. Na verdade, a nível nacional, há um movimento para transferência de embriões individuais (um folículo, um ovo). Se você não fizer a fertilização in vitro, em seguida, suas chances de uma gravidez deste ciclo são ainda mais baixos.
Espero que isso ajude,
Good Luck,
Edward J . Ramirez, MD, FACOG
Diretor Médico Executivo
O Centro de Fertilidade e Ginecologia
Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações adicionais visite o meu blog no http://womenshealthandfertility.blogspot.com check-me no twitter comigo @montereybayivf