ovulação precoce e resultado de fertilização in vitro
Pergunta
Caro Dr. Ramirez,
Atualmente, estou passando por tratamentos de fertilidade. Inicialmente fui a um RE porque eu tinha sangramento durante toda a minha fase lútea, mas parecia a ovular em torno d14 baseado em gráficos de temperatura, cervicais testes de fluidos e de ovulação tiras. No entanto, Clomid sozinho ou em combinação com Crinone não resultar em gravidez. Devido a um requisito de seguro temos vindo a fazer IUIs antes que possamos avançar para a fertilização in vitro. No entanto, usando tanto Clomid e Follistim meus folículos maduros muito rapidamente. No meu último ciclo, eu usei tanto Follistim (apenas 50 unidades /dia) e Ganirelix, mas por dia 8 eu tinha um folículo /ovário de 25 e 24 milímetros. O meu RE está preocupado com isso e ainda acha que, se os meus folículos maduros tão rapidamente que há apenas uma pequena chance de que a fertilização in vitro vai funcionar. Você tem alguma experiência com pessoas que respondem muito cedo para FSH em ambos os ciclos de IIU ou FIV? Será que isso significa que eu não produzem óvulos de boa qualidade? Existe algum regime de tratamento que podem ajudar?
Resposta
Olá Ana,
Parece que os ovários são sensíveis à estimulação, mas isso não deve impedi-lo de ficar grávida. Os dois maiores preocupações seria (1) se o revestimento endometrial do útero tem tempo suficiente para si nobre e (2) se o ovo tem tempo suficiente para amadurecer. No entanto, eu tive pacientes que estão prontos para disparar durante os ciclos de fertilização in vitro em CD # 8 ou 9 e alcançaram a gravidez. Loja Online em seu caso, o doc pode querer considerar definitivamente o protocolo longo Lupron, que vai abrandar a sua reação de ovário. Talvez ele devesse tentar isso com um ciclo de IIU para ver como você responde.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executivo Medical Director
O Fertility and Ginecologia Center of Programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações adicionais visite o meu blog em http: //womenshealthandfertility.blogspot. com check-me no twitter comigo @montereybayivf