infertilidade após nuva ring
Pergunta
PERGUNTA: Olá meu nome é Amanda e tenho 25 y /o de os EUA (Cali). Eu tenho um ó filha /6 y e um 4 y /o filho tanto a gravidez ocorreu no mesmo mês eu tenho as minhas pílulas anticoncepcionais. No entanto, eu decidi começar no anel Nuva depois que meu filho e permaneceu nele por 2,5 anos. Em maio de 2009 eu pensei que tinha um aborto e desde que eu tive dor no meu ovário esquerdo. Meu pract geral. disse um ultra-som disse que eu tinha uma grande quantidade de folículos e fluido no "culdasac". OB disse que os folículos eram normais & I pode ter sido apenas a ovular naquele dia. depois de intermináveis migranes e dor de ovário eu decidi sair NuvaRing desde o meu marido e eu estávamos prontos para um outro bebê. Desci em Outubro de 2009 tinha o meu período de novembro (uma semana após a remoção de NuvaRing). O período seguinte foi dezembro @ 32 dias (normalmente 28 exatamente). Em seguida, janeiro 2010 eu tive um período após 44 dias, ignorado de fevereiro e @ 46 dias teve um período em março. Após esse período não tinha mais nada até junho, quando comecei mancha marrom, que durou duas semanas. Finalmente um novo OB me deu Provera, que parou meu manchas. No dia 9 de minha dosagem de 10 dias de provera eu finalmente começou um período. Mas não era pesado e ainda tinha um monte de coloração marrom. mudanças de seguros aterrou-me com um novo OB que me disse que todos os meus e os meus maridos laboratórios voltou ok, mas que ele estava mostrando eu já não ovular. Ele então perscribed me 50mg clomid para os dias 3-7 do meu período. Eu comprei um azul claro ovulação pacote e 04 de julho mostrou uma cara feliz indicando que eu estava ovulando; mas só mostrou a cara feliz por um dia. Eu não entendo por que ele estava lá apenas por um dia? Além disso, na noite anterior e todo aquele dia eu estava tendo horríveis, cãibras horríveis da minha ovary.It luta é agora 6 dias da ovulação passado e eu tenho dores novamente, mas desta vez eles estão de volta no meu ovário esquerdo (como no último ano) . Você acha que eu ovulado ou era mais provável uma falsa leitura? Por que estou tendo essas dores ainda sem ninguém tentando descobrir o que poderia ser? Eu poderia ter um Clott blod? O OB disse que não cisto quando ele fez a minha pap 15 de junho. Ele disse que minha pap veio que minhas células se inflamaram, mas ele acredita que é a partir da quantidade de relações sexuais meu marido e eu tenho tido. Sinto que isso é tão longa, mas estou quebrando a cabeça tentando entender por que eu tenho súbita infertilidade, eu realmente acredito que era o anel nuva; porque eu tenho essas dores? Uma última coisa, quando é que uma gravidez ser precisas se o OPK diz que eu ovulado em 04 de julho !? Agradecemos antecipadamente, Amanda
RESPOSTA: Olá Amanda de os EUA,
Deixe-me começar com a sua última pergunta. Esperar 14 dias a partir 04 de julho para verificar se há gravidez.
Parece algum tipo de disfunção ovulatória ou ovário está acontecendo que se manifesta por ciclos menstruais irregulares. Será que qualquer um dos seus médicos se preocupam em avaliar isso? Foram exames de sangue feito para procurar FSH, LH, TSH, prolactina? Qualquer destes testes iria revelar a causa dos ciclos irregulares e a razão dos ovários não estão a funcionar correctamente. Eu odeio quando docs Ob gerais ir direto para Clomid sem qualquer avaliação, e sem seguir o paciente para uma resposta. Remeto-vos para o meu blog para a maneira correta de fazer a indução da ovulação para que você vai entender o que estou falando. Basicamente, existem cinco níveis de dosagem de Clomid e cada pessoa vai reagir de maneira diferente, por isso, podem ser necessários diferentes dosagens. O ultra-som é feito a partir de ciclo de dia # 10 para ver se (1) você está respondendo a essa dose, (2) o número de folículos estão crescendo (você não quer muitas # e # 3) quando dar HCG para disparar ovulação e dizer-lhe quando ter relações sexuais. Se você doc não fazer isso, então eles não realizar o tratamento corretamente.
Além disso, uma ultra-sonografia pode revelar se há alguma coisa acontecendo com os ovários a causar a sua dor. Um ultra-som de base deverá ser sempre feito no início do ciclo, antes de iniciar o Clomid, para se certificar de que um quisto não está presente. Se houver, isso precisa ser tratado em primeiro lugar (geralmente com a pílula anticoncepcional ou cirurgia). Clomid não deve ser tomada se houver um cisto, pois pode causar o cisto tornar-se maior, levando a dor ou hemorragia ou de emergência cirurgia.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD , FACOG
Executivo Medical Director
O Centro de Fertilidade e Ginecologia
Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações confira o meu blog em http://womenshealthandfertility.blogspot.com check-me no twitter comigo @montereybayivf, e siga-me no Facebook em http://bit.ly/9Iw9oV
---------- ---------- ACOMPANHAMENTO
PERGUNTA: Obrigado por responder às minhas perguntas ... realmente ajudou! A última vez que fiz um ultra-som foi em novembro (e que foi encomendado pelo meu prá geral.), Mas desde que eu vi este novo OB ele não fez nada. Antes eu vi o OB que tenho agora, eu vi um OB que ordenou laboratórios para mim e meu marido. Mas ele não me disse o que estava procurando. Ele também foi o médico que me receitou o Provera. No momento em que meus laboratórios estavam de volta, meu seguro mudou e que é quando eu fui ver o meu novo OB. Quando eu fui para vê-lo Eu disse a ele que a minha preocupação inicial era que eu não estava mais tendo um período e que eu queria saber os resultados da mina e os meus maridos laboratórios. Ele me disse que os meus maridos estavam bem e que o meu não sugerem que eu era "início da menopausa", que eu não sabia que eles estavam olhando para em primeiro lugar. Ele percebeu que eu era devido para um pap e me disse que ele queria fazer um. Eu já tinha começado a manchar neste momento e então ele me disse, basicamente, que eu não era mais ovulando, sem nenhuma explicação de por que isso era assim. Em seguida, ele disse que, se a gravidez não era algo que eu queria de imediato que ele seria apenas continuar a dar-me Provera a cada dois meses, mas que, se eu queria engravidar ele ia me dar clomid. Ele me disse para começar a tomar os dias 3 e continuar o ciclo de cinco dias e monitorar a minha temperatura. nas manhãs. Uma semana depois, uma menina de seu escritório chamado de volta para dizer que meus laboratórios voltou clara de qualquer DST, mas que eu tinha células "anormais". Ela disse para não se preocupar, pode ser que eles estavam "inflamado" de um monte de relação sexual e que o OB queria fazer outra pap em 4 meses. Eu tenho um em casa OPK, mas como eu disse que só mostrou que eu ovulado por um dia. Isso é normal? Era provável que tenha sido um golpe de sorte? Além disso, o laboratório não me fez sentir à vontade desde que eu ainda estou tendo dores no meu ovário e sexo tornou-se muito doloroso. Você sabe se o sexo doloroso é um lado afetar de clomid? Vou dizer ao meu OB que eu quero que ele verificar meus folículos e me dar o gatilho HCG, obrigado por me dizer que é o que ele deveria estar fazendo! Uma última coisa, quando ele fez a minha pap, ele disse que eu não tinha cisto. eles podem realmente sentir cisto através de um pap? Qual a precisão que ele estaria com a dizer isto?
Resposta
Olá Novamente,
eu respondi a maioria de suas perguntas com a última letra, mas em termos de sensação de cistos no momento do exame pélvico /pap, a menos que os cistos são grandes eles podem não ser sentida.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executivo Medical Director of the Fertility and Gynecology Centro
Programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações adicionais visite o meu blog no http://womenshealthandfertility.blogspot.com check-me out no twitter comigo @montereybayivf, e siga-me no Facebook em http://bit.ly/9Iw9oV