Super ovulação para infertility
inexplicável
Pergunta
Hi. Eu sou de Calgary. Eu sou uma mulher de 30 anos com diagnóstico de infertilidade inexplicada. Todos os testes, incluindo HSG, análise de esperma do marido e realizado laparascopia ter sido concluída. A única coisa incomum encontrada no laparoscopia foi que o meu ovário direito é extremamente perto do meu útero. Estou na minha segunda IIU para o qual eu vou saber os resultados na próxima semana. I ovular no meu próprio, mas têm vindo a tomar clomid durante os últimos 3 meses. Este último IIU eu tinha um folículo que era 24 milímetros e os outros 2 aos 14 e 17 mm.
minha pergunta é se eu deveria me preocupar tentando super-ovulação se este IUI falhar ou se eu deveria ir diretamente para a fertilização in vitro? O meu RE não quer aumentar minha dose clomid e me disseram que eu preciso de uma pausa de clomid por pelo menos 2 meses antes da continuação do tratamento.
Obrigado pelo seu tempo.
Resposta
Olá Asma do Canadá,
Super-ovulação é definida como induzir a ovulação de mais de um óvulo por ciclo. Assim, essencialmente, você está fazendo isso com Clomid (ou deveria ser). IIU aumenta as taxas de gravidez por induzir a ovulação de 2-3 ovos por ciclo. Na verdade, houve um estudo recente confirma que as taxas não aumentaram menos que 3 ovos foram ovulado. Não importa se você usar Clomid, letrozol ou injetáveis. Contanto que você está ovulando três ovos por ciclo, eo IIU está sendo cronometrado bem (ou seja, por ultra-som e HCG), então suas chances deve ser de 24% por ciclo em sua faixa etária. Em os EUA, estudos têm mostrado que, se este for o caso, e não conseguir a gravidez por quatro tentativas, então as possibilidades de gravidez cair significativamente e assim por FIV é recomendada a partir desse ponto.
Além disso, Clomid não deve ser utilizado numa base mensal porque tem aditivo receptor de estrogénio propriedades que levam ao desenvolvimento revestimento uterino pobre bloqueio. Ele não necessita de dois meses a recuperar. Um mês deve ser suficiente. Alternativamente, o médico pode passar a usar Letrozole, que tem menos receptor bloqueando propriedades de modo que você poderia continuar em um cronograma mês consecutivo ou para injetáveis também. Finalmente, clomid pode ser usado em doses de até 250 mg por dia (5 comprimidos).
Espero que este dá-lhe a informação que estava solicitando.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Diretor Médico Executivo
O Centro de Fertilidade e Ginecologia
Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações adicionais visite o meu blog no http://womenshealthandfertility.blogspot.com check-me no twitter comigo @montereybayivf, e siga-me no Facebook em http://bit.ly/9Iw9oV