A menopausa prematura e estimulação ovariana
Pergunta
PERGUNTA:? Caro Dr. Ramirez
I foi tratado para o linfoma (câncer não-hormonal) em 2007 com a idade de 30. como consequência da quimioterapia, fiquei com menopausa prematura. Isso deixou o meu parceiro e eu devastada. Atualmente estou em uma lista de espera de doação de óvulos (que no Reino Unido é extremamente longa - entre 1 e 4 anos). No entanto, estou confuso por um par de razões. Em primeiro lugar, eu tenho menopausa prematura ou insuficiência prematura do ovário? O que é a diferença (se alguma) entre os dois?
Em segundo lugar, eu li em um artigo de jornal recentemente sobre uma senhora em uma situação similar que tinha estimulação ovariana, que resultou em ovos de boa qualidade sendo produzido. O que É esta uma opção possível para mim? Eu assumi que eu teria que ir abaixo da rota de doação de óvulos. Por favor, note que antes de meu câncer tratamento I teve períodos totalmente regulares. Eu não tenho filhos e por isso não sei se eu estava fértil, mas não tinha razão para estar muito preocupado. Você pode por favor, informe se a estimulação ovariana pode ser uma opção (além de doação de óvulos)? Eu me sinto totalmente confuso e um pouco deixe que os vários especialistas que eu vi nem sequer mencionou. Será que é porque é demasiado arriscado, por exemplo, em termos de riscos de câncer futuros? Eu ficaria grato por seus pontos de vista para que eu possa empurrar o meu médico em conformidade. Eu apenas gostaria de fazer isso de maneira informada
eu olho para a frente a sua resposta
Atenciosamente
Jackie
Newcastle-under-Lyme, Reino Unido
RESPOSTA! Olá Jackie do Reino Unido,
falência ovariana prematura é definida pela ausência de ciclos menstruais e um nível de FSH superior a 20. é isso que você tem? Se você tiver esses dois fatores, então é improvável que você poderia engravidar com seus próprios óvulos, porque os ovários parar de trabalhar, e você precisaria usar óvulos doados. No entanto, a quimioterapia geralmente não causa os ovários para desligar. Ele pode danificar os ovos para que você são prestados inférteis, mas que é um desconhecido sem fazer fertilização in vitro.
Neste ponto, eu acho que você precisa ter seus níveis de FSH checados para saber onde você está. Se o nível for maior do que 20, então a estimulação do ovário não é uma opção porque os ovários não responderá. Se os seus níveis são menores do que 20, então você certamente tem a opção de experimentar a estimulação ovariana.
Espero que este responde às suas perguntas.
Atenciosamente,
Edward J. Ramirez , MD, FACOG
Executivo Medical Director
O Centro de Fertilidade e Ginecologia
Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações adicionais visite o meu blog no http://womenshealthandfertility.blogspot.com check-me no facebook e twitter comigo @montereybayivf
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PERGUNTA: Querido Dr. Ramirez
Muito obrigado pela sua resposta rápida. Você ajudou a esclarecer as coisas para mim. Eu sou claro como a senhora no artigo de jornal conseguiu produzir ovos se ela também tinha POF (embora eu acredito que ela só produziu 3). Talvez haja mais do que eu percebo.
Eu tenho uma FSH bem mais de 20, assim que entender que não há chance de meus próprios ovários de trabalho. Meu FSH foi medida há algum tempo atrás, então eu pode pedir para ser reanalisada visto que POF às vezes é temporária. Eu estou em um HRT dose baixa - seria este distorcer os resultados do meu FSH?
É útil para entender que eu tenho insuficiência prematura do ovário em vez de menopausa.
Muito obrigado e os melhores desejos
Jackie
Resposta
Olá novamente,
Sim, há incidência de gestações com POF relatado. Nós suspeitamos que é porque o ovário irá ligar periodicamente e se for pego nessa altura, a gravidez pode acontecer. Eu, pessoalmente, tive um paciente conseguir isso, apesar de um nível de FSH de 34.
Eu recomendaria que você tenha o seu nível reanalisada. Você precisaria sair da HRT porque o cérebro vai sentir o nível de estrogênio e ajustar a saída de FSH em conformidade, pensando que o ovário está fazendo estrogênio. Isto irá regular negativamente a produção de FSH ou seja, fazer o cérebro produzir menos e artificialmente reduzir o nível de FSH no sangue.
Feliz Natal,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executivo Diretor médico
O Centro de Fertilidade e Ginecologia Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
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