Estrogênio Levels
Pergunta
Estou passando por fertilização in vitro e tiveram um grande aumento em meus níveis de estrogênio de um dia para o outro (2400 um dia e depois de 3800 a próxima). O meu entendimento é que ele precisava estar sob ou em torno de 3000 e meu é agora a mais de 3800. Eles estão tentando baixá-lo agora, antes de ir para a frente com a recuperação dos ovos. Quer isto cima e para baixo dos meus níveis de estrogênio têm um impacto sobre a qualidade do ovo? É razoável para ir para a frente com este ciclo de fertilização in vitro?
Resposta
Olá Donna de os EUA,
Como o ovário é estimulado e mais folículos são recrutados e eles ficam maiores, eles produzem mais estrogênio. Assim, o nível de estrogénio aumenta. O objectivo é que o nível de estradiol estar sob 4000 de modo que há um risco mínimo de síndroma de hiperestimulação, uma doença causada por excesso de estimulação dos ovários. Os dois fatores de risco para a síndrome da hiperestimulação são estradiol mais de 4000 e 20 ou mais folículos.
Se o seu nível está em 4000, e seus folículos de chumbo são pelo menos 18 mms, então você pode ser acionado com HCG com chances mínimas de desenvolver a síndrome de hiperestimulação. No entanto, se o seu nível é de 3800 e seus folículos ainda não amadureceu (18mms ou mais), então há uma grande probabilidade de que o seu nível vai passar por cima de 4000 antes de ser disparado. Neste caso, os médicos vão utilizar um "desvio" ou "costa" para permitir que os níveis de diminuir para menos de 3000 antes de disparar. Novamente, isso é feito para evitar a síndrome da hiperestimulação. Os níveis de estradiol dupla a cada dois dias (aproximadamente).
Se você tem que passar por uma deriva /costa, um procedimento através do qual os medicamentos de estimulação estão parados, e você siga os níveis de estradiol em uma base diária até que o nível diminui para onde quiser, em seguida, disparar, alguns dos folículos vai parar de crescer e os ovos dentro começará a deteriorar-se, mas os folículos e ovos maiores deve ser aprovado.
Outra maneira de diminuir o risco de síndrome de hiperestimulação, que Eu recomendo, está provocando com Lupron, se você não está no protocolo longo usando Lupron para suprimir os ovários.
espero que este responde às suas perguntas.
Atenciosamente,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Diretor Médico Executivo
O Centro de Fertilidade e Ginecologia Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
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