Tamoxifeno para infertility
Pergunta
PERGUNTA: O meu marido (41) e I (35) estão em WI e tem sido TTC desligar e para # 2 para os últimos 3 anos. Concebemos o nosso filho (nascido 12/2004) após 6 rodadas de injeções e IIU de. Eu tenho hipotálamo ammenorhhea-provavelmente em parte devido à gordura corporal abaixo de 15% (eu sou geneticamente muito muscular, mas de peso corporal normal). Em 2008 eu fiz mais 4 rodadas de injetável com IUI, mas nenhuma gravidez. Fiz uma pausa, mas recentemente teve um aumento no meu nível de estrogênio devido a uma mudança de Rx na minha droga apreensão. Tentei clomid novamente, dado que isso mudou e nenhum resultado. Eu gostaria de tentar outra droga e tamoxifeno foi mencionado por um especialista, mas o que eu trabalhei com no passado com o injetável disse que se clomid não funcionou, nem faria com qualquer outra medicação oral. Você tem alguma opinião sobre isso. Eu adoraria ter outra criança-mas não pode dar ao luxo de voltar para o injetável /IIU ou FIV
RESPOSTA: Olá. Dana de os EUA,
Tamoxifen não iria funcionar. É um estrogénio específica do local, assim como Clomid, que funciona bloqueando os receptores de estrogênio e enganar o cérebro em pensar que ele não está produzindo estrogênio adequada. O cérebro (hipotálamo e hipófise), em seguida, aumentar a sua secreção de FSH para estimular o ovário a produzir mais estrogênio, que é feito através de ovulação.
Se os seus níveis de estrogênio já são aumentados, essas drogas não fazem nada para estimular mais FSH Produção. Além disso, se você tem um distúrbio do hipotálamo, FSH não está sendo produzido, razão pela qual você não ovular. O ovário só pode ser estimulada a ovular com FSH. Você tem que fornecer FSH, que só está disponível por medicamentos injetáveis.
Atenciosamente,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executivo Medical Director of the Fertility and Gynecology Center of Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações adicionais visite o meu blog no http://womenshealthandfertility.blogspot.com check-me em facebook e twitter comigo @montereybayivf
---------- ---------- ACOMPANHAMENTO
PERGUNTA : e se a ammenorhea é simplesmente "inexplicável"? Será que a resposta acima ainda se aplicam?
Resposta
Olá Novamente,
Amenorrhea não deve ser "inexplicável". Deve haver uma razão para isso. teste de sangue hormônio normalmente irá revelar a resposta. Se os níveis de FSH e LH é baixo ou inexistente, então é pituitária ou hipotálamo. Se eles são normais, então é ovário. Se for do ovário, isto é, níveis normais de FSH /LH, em seguida, Clomid pode ajudar, mas existe um subconjunto de doentes com disfunção do ovário, chamado PCOD, que não respondem à Clomid. Neste caso, FSH deve ser administrado como uma medicação injetável para tentar estimular o ovário.
Atenciosamente,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executive Director Médico
o Center of Fertility and Gynecology Programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações adicionais visite o meu blog em http: //womenshealthandfertility .blogspot.com check-me no facebook e twitter comigo @montereybayivf