SOP diagnosticadas
Pergunta
Olá. Na verdade, estou escrevendo isso para minha filha, ela vive perto de Palm Springs, CA, em uma base militar marinho. Cerca de 2 meses atrás, ela dr disse que ela tinha SOP, e colocá-la em Metformina, 500 mg duas vezes por dia. Hoje, ela teve um agendamento com um OB /GYN, que sua dr regular, mandou-a para. O OB /GYN olhou para ela o trabalho de laboratório, etc, e disse que você não tem SOP, seus hormônios são normais. Disse-lhe para perder algum peso, (ela pesa 172 libras, e está a apenas 5 '2 ") Comprar e depois mudou de metformina até 3000 mg por day.He disse voltar em 6 meses. Ela tinha um segundo aborto prazo de gêmeos de 2 anos atrás, então ela está com medo de que aconteça novamente. é normal a tomar metformina, se você não tem SOP? Só quero entender isso. Eu sei que você não pode diagnosticar, nós gostaria apenas de estar mais informados. Obrigado você, Krista
resposta
Olá Krista de os EUA,
há uma enorme quantidade de desinformação por aí, mesmo entre os médicos. Muitos médicos da prática da família e OB /GYN médicos têm abraçado metformina como um tratamento para SOP, devido à falta de compreensão da causa exata da SOP, mas nem todos os pacientes com SOP precisa metformina. Em aproximadamente 50% dos pacientes, há a constatação de um nível de insulina elevados (resistência à insulina). a metformina é utilizada para reduzir o nível de insulina. nestes pacientes, alguns irão responder à metformina tendo ciclos menstruais ovulatórios normais. No entanto, nem todos respondem. Com base nisso, muitos médicos de cuidados primários acha /acredita que a metformina é indicada em todos os pacientes com SOP. Isso é completamente errado. O paciente tem que ter o primeiro problema (resistência à insulina), e apenas os doentes devem receber metformina. pacientes normais não deve! Além disso, a dose correta é 1500-2000 mg por dia (5oo mg três vezes a quatro vezes por dia).
A segunda falha com o seu médico de é o pensamento de que "os níveis hormonais" provar ou refutar SOP. SOP é um diagnóstico clínico ou seja, você só tem que ter uma das características de PCOD para fazer o diagnóstico. Não é um diagnóstico laboratorial. Há muitos subconjuntos diferentes de PCO e nem todos os pacientes têm todas as características. O paciente SOP tradicional é obeso, tem o cabelo facial, a voz reduzida, menstruação irregular ou ausente, infertilidade, níveis elevados de insulina e diabetes, e uma relação hormonal elevada LH /FSH. Mas alguns pacientes têm apenas um ou dois desses recursos e eles são PCOD entanto. Há pacientes de PCOD que têm níveis hormonais normais.
Minha recomendação para o seu médico é consultar um especialista em fertilidade. Ela não deveria estar recebendo tratamento de docs de cuidados primários que não têm o conhecimento para o seu caso. Este não é um problema médico militar, como eu sou um doc ex-militar, mas um problema wil docs em todo o país. É devido a médicos que tentam fazer mais do que realmente deveria. É particularmente um problema com docs Family Practice (a fazer-tudo e ser-all médico).
Se sua filha está tentando engravidar novamente, ela precisa submeter-se ao tratamento de fertilidade adequada.
Atenciosamente,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
executivo Diretor Médico
O Centro de Fertilidade e Ginecologia Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações adicionais confira o meu blog em http://womenshealthandfertility.blogspot.com e twitter comigo @montereybayivf.