Preocupado com Ashmermans Syndrome
Pergunta
Olá, eu sou um 36YO com dois anteriores C-Seções. Recentemente, concebeu outra vez, mas sofreu um ovo cego. Fui aconselhado a ter um D & C às 10 semanas. Tudo parecia ir bem durante o procedimento, exceto eu não sangrar por 4 dias seguintes. Os próximos 5 dias eram manchas de luz. Depois disso, nada. Estou agora 2 meses após a D & C e meu período ainda não retornou. Eu gostaria de ter uma outra gestação o mais cedo possível (esp dada a minha idade materna avançada).
Depois de ler alguns sites afirmando que pacientes pós D & C têm até um risco de 30% de desenvolver Asherman de, fiquei extremamente preocupado.
Minhas perguntas são:
1. Existem sintomas de síndrome de asherman? Existe alguma maneira de saber se o utereus está danificado sem fazer uma histeroscopia?
2. Devo tentar conceber e corre o risco de abortar novamente e ter outra D & C? Sims 3. Quanto tempo devo esperar para ver como as coisas se desenrolam antes de eu começar a ver um especialista em fertilidade? É a minha idade um grande fator?
4. Quando posso esperar o meu período na sequência de uma D & C? Será que o meu período de ser o mesmo que sempre foi? Até este último D & C meu período foi como um relógio. Perfeitamente 28 dias, com duração de 5 dias e extremamente previsível.
Qualquer visão que você pode fornecer é muito apreciada.
Obrigado.
Escrevendo de Sacramento, CA
resposta
Olá,
síndrome de Asherman não tem sintomas. Ela é diagnosticada por qualquer histeroscopia ou sono-histerografia. Eu acho que a histeroscopia é melhor porque eu posso fazê-lo no escritório e é mais sensível. Se o sono-histerografia é anormal, então você precisa ter uma histeroscopia para confirmar.
Você deve definitivamente tentar engravidar novamente. Não se preocupe com o aborto e /ou D & C. O risco de Asherman de é baixa, e abortos espontâneos ocorrem com freqüência crescente com o aumento da idade. No entanto, a maioria dos pacientes será finalmente bem sucedida.
Está nesse ponto agora, com base em sua idade. Recomendamos esperar não superior a 6 meses para ver um especialista em fertilidade após a idade de 35. Sua idade tem um impacto sobre sua capacidade de engravidar, bem como, você aborto taxa. Você chances de fertilidade estão a diminuir com o tempo e idade, assim que você deve tirar proveito de sua idade nova neste momento.
Após uma D & C, vai demorar 6-8 semanas para o ovário para redefinir e começar a ovular novamente. Por vezes, pode demorar mais tempo se havia algum tecido da gravidez deixado para trás e os níveis de HCG não voltaram a 0. Vai demorar 4-6 semanas a partir da zeragem do BHCG para ter seu primeiro período. Eu recomendaria que você esperar um pouco mais (2 semanas) para ver se você vai ter um período espontânea. Se nenhum por esse ponto, então você deve consultar o seu médico para verificar as coisas.
Atenciosamente,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executive Director Médico
A Fertilidade e Ginecologia Center of Monterey Bay FIV programa
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
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