38, clomid e infertilidade secundária
Pergunta
Tenho filhos de um casamento anterior, sem problemas de fertilidade lá. Minha esposa também tem filhos de um casamento anterior. Eu estava grávida de seu filho 1 1/2 anos atrás e perdeu aquela criança a um acidente de cabo @ 28 semanas. Eu nem estava tentando engravidar. Temos sido TTC por 11 meses. Meu nível de FSH foi de 6 e minha LH foi 4. I foi colocado em 50mg clomid. Eles sugeriram que eu passar para IIU após 3 ciclos de clomid e eu não tenho nenhum problema com isso, mas o que iria causar infertilidade quando eu não tinha problemas e os meus níveis e os meus maridos estão bem? Eu tinha um ultra-som em CD 10 e eu tinha 7 folículos que variam de 10 milímetros-14 milímetros e acredito que é alto? Eu só não entendo. Qualquer insight seria apreciada.
Cindy
Resposta
Olá,
Você menciona na categoria "Assunto" que você é 38. (presumo que é o que o número significa). Se for esse o caso, então a sua idade é o impedimento atual. As chances naturais de gravidez em 38 anos é de 12% por ano, ou 1% ao mês de tentativas. Essa é a maior mudança. A diminuição da fertilidade é porque a maioria dos seus ovos não são viáveis (de má qualidade). Este viabilidade diminui com a idade a partir da vez que uma mulher nasce. O tempo de vida de fertilidade é de apenas cerca de 42 anos.
Se você quer se aproximar de suas tentativas de forma mais conservadora, em seguida, IIU seria um bom ponto para começar. Eu não recomendo mais de 4 tentativas com IUI, no entanto, e recomendação do seu médico de duas tentativas é razoável. Idealmente, no entanto, eu recomendo que você se move para o plano mais agressivo, que é a fertilização in vitro. A razão é que isso vai dar-lhe as maiores chances de sucesso, no mais curto espaço de tempo, em sua faixa etária. Estamos vendo uma chance de 50-60% de gravidez por tentativa em nosso programa, em sua faixa etária. Em vez de perder tempo com IIU (3-5% de chance de gravidez por tentativa de 38 anos), a FIV seria o tratamento de escolha. Seus ovários ainda estão trabalhando bem e estimular o bem assim que você seria um bom candidato. Considerando-se que você está grávida antes, suas chances podem ser ainda mais elevados do que citou como tem sido demonstrado em estudos anteriores que as mulheres que estiveram grávidas têm previamente as taxas de gravidez mais altas do que as mulheres que não têm sido grávida antes dentro da mesma faixa etária.
Boa sorte,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Diretor Médico Executivo
O Centro de Fertilidade e Ginecologia
Programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf. com
Monterey, Califórnia, EUA