Teste CCC aos 44 anos old
Pergunta
Hi Dr. Ramirez, e eu sou 44 anos. de idade e recentemente teve um teste de desafio citrato de clomifeno com dois
ultra-sons. Tomei 100 mg. de citrato de clomifeno dos dias 5-9. Os
resultados são os seguintes: Antes de citrato de clomifeno: FSH 5.5, Estradiol 131,
com um ultra-som vaginal basal mostrando um folicular em 4,2 milímetros na
ovário direito (eu acredito) e forro endometrial 4,39, não podia localizar ovário esquerdo.
Então, depois de tomar o último comprimido cc outro exame de sangue em 11/14 mostrando FSH de
27,6 e Estradiol de 90. Em seguida, outro ultra-som em 11/16 mostrando dois
folículos, 10,0 milímetros, 10,2 milímetros, no ovário direito e 6mm de ovário esquerdo, com
forro endoetrial de 8,2 mm. Quais são as minhas opções? Devo perseguir tomar
tiros HCG ou outros medicamentos para a fertilidade usando meus próprios ovos? Devo perseguir doador
ovos? Minha irmã está disposta a doar seus ovos, que recentemente teve um menino normal, saudável
10 meses atrás e ela tem 41 anos. Obrigado em
antecipadamente por suas respostas.
Resposta
Caro Wanda,
Obrigado por sua pergunta.
O objetivo do teste Clomid desafio é avaliar se os ovários vai responder bem ao estímulo. O Clomid é usada para a estimulação. Um teste "positivo" é quando há uma elevação do nível de FSH no ciclo dia # 11. Isto mostra que existe uma resistência significativa à estimulação do ovário e provavelmente não irão estimular bem. A única maneira de superar o fator "idade" é obter lotes de ovos do ovário. Se apenas alguns ovos são recuperadas, em seguida, as chances de sucesso diminuem significativamente. Seus ovários ainda estão trabalhando, o que significa que você pode ser estimulada para obter alguns (1-3) ovos, mas as chances de gravidez não são boas. Eu tenho pacientes tentar isso, mas é com este entendimento claro. A maioria dos pacientes quer tentar pelo menos uma vez por conta própria. Como eu digo a eles, há sempre excepções à regra e você só precisa de um bom ovo, por isso, de um ponto emocional e psicológico de vista, pode valer a pena a tentativa. Esperar o pior, no entanto.
Óvulos doados é provavelmente a sua melhor chance de gravidez a partir de um ponto de vista estatístico. Embora sua irmã foi recentemente bem-sucedida, ela não é o melhor candidato doador. As taxas de gravidez de fertilização in vitro são muito dependentes dos ovos recuperados. Se você estiver indo para usar um doador, você quer os melhores ovos que você pode começar. Por essa razão, recomendamos os doadores que estão sob a idade de 35 anos de idade. O outro problema com os ovos mais velhos é o risco de anomalias genéticas, como a síndrome de Down. Você teria um risco de 01:50 para esta síndrome com ovos de sua irmã. Estou certo de que você e ela seria esmagada se isso acontecesse. Portanto, eu recomendo que você considera um doador anônimo com idade inferior a 35.
Espero que isso ajude,
Atenciosamente,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executivo Medical Director
O Centro de Fertilidade e Ginecologia
Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA