FIV - Bad eggs
Pergunta
PERGUNTA: Um pouco de história ... 2 abortos nos últimos 2 anos. Nós fomos encaminhados para um RE que fez o teste e descobriu que o meu marido tem uma translocação equilibrada. Nós fomos avisados para fazer fertilização in vitro com PGD - Eu não tive problemas aparentes. Nosso ciclo de FIV resultou em 10 ovos, 7 fertilizado, 3 chegou ao dia 3 para PGD e pararam de se dividir mais tarde naquele dia. O PGD revelou embriões muito anormais com vários trissomias e alguns cromossomos com apenas 1 cópia. O dr disse que deve ter ovos podres - ele indicou que ele estava muito surpreso, porque todos os meus níveis estavam normais e estou óvulos doados única 29. ele sugeridas. Eu estou querendo saber se eu deveria tentar outro protocolo ou apenas ir junto com os óvulos doados. Eu sinto que eu sou muito jovem para ter ovos podres, mas desde há embriões viveu lá deve ser algo certo errado? Qualquer conselho seria muito apreciado! Mandy
RESPOSTA: Caro Mandy,
Sua história é um pouco estranho, porque para alguém da sua idade, eu teria esperado um melhor resultado em termos do número de embriões para testar. É mais provável que os embriões anormais são provenientes de seu marido. Você não. Eu acho que, a menos que as finanças é um problema, eu iria continuar tentando. Você acabará por ter um bom embrião, e, esperamos, um ciclo subsequente lhe dará mais embriões para testar. Você não foram estimuladas muito forte e poderia ser. Por causa do desenvolvimento embrionário pobres, gostaria de tentar levá-lo para produzir 15-20 ovos. Isso provavelmente vai exigir mais medicamentos.
Se você vai mais 2-3 tentativas e ainda sem embriões normais, então eu sugiro que você considerar esperma de um doador com IIU. Você poderia fazer a fertilização in vitro, mas que seria muito mais caro. Gostaria de pensar que, se você persistir em ter embriões anormais é por causa de o esperma anormal. É por isso que eu sugiro esperma de um doador. Se você está determinado a ter um filho genético de seu marido, então você apenas tem que continuar tentando usar a fertilização in vitro.
Eu não concordo que o seu resultado no primeiro ciclo é um sinal de "ovos" ruins, especialmente na sua idade.
Atenciosamente,
Edward J. Ramirez , MD
Executivo Medical Director
O Centro de Fertilidade e Ginecologia
Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
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PERGUNTA: Nós estamos indo de volta para o dr para outra consulta na próxima semana. O que devo perguntar a ele? Devo pedir um protocolo med diferente se fizermos um outro ciclo? Eu fiz bc pílulas, 300 gonal-f, ganirelix e gatilho ovadril. Existe um protocolo melhor? Além disso, eu não mencionou que o meu marido tinha câncer testicular 9 anos atrás e teve quimioterapia. Poderia a quimio ter afetado o DNA do esperma? Deveríamos ter seu esperma marcada para fragentation DNA? Nós certamente não tem uma conta de volta sem fim assim que o dinheiro é um problema com a realização de vários IVFs. Podemos pagar um mais, mas eu não sei sobre mais do que isso. Se só podemos fazer mais um ciclo que você aconselharia óvulo doador e esperma de um doador para nos dar a melhor chance de ter bons embriões? Ou alguma outra coisa? Obrigado por tomar o tempo para responder a estas perguntas!
Resposta
Olá Novamente,
Com base nas informações que você me deu, há uma grande probabilidade de que o esperma é o problema. O teste de esperma fragmentação não ajuda a avaliar de anomalias cromossômicas no esperma. Minhas recomendações seria a seguinte:
1. Gostaria de aumentar a sua dose de medicação. Gostaria de usar s IU renunciar protocolo (300IU Gonal + 150IU Menopur durante dois dias, em seguida, diminuir para 225 UI Gonal + 75 Menopur). Isso adiciona mais hormônio para estimular a você mais, e eu acredito que o protocolo misto Gonal + Menopur terá um rendimento melhor. Página 2. Gostaria de substituir esperma de um doador, se está tudo bem com o seu marido. Caso contrário, você não tem outra opção a não ser continuar a tentar com seu esperma. Sims 3. Eu não recomendo óvulos doados para você.
4. Se o seu médico não vai fazer isso para você, então eu recomendo que você encontrar um médico que será mais agressivo. Seu médico é muito tímido /conservador.
Atenciosamente,
Edward J. Ramirez, MD
O Fertility and Gynecology Center of Monterey Programa de FIV Bay
www.montereybayivf. com
Monterey, Califórnia, EUA