Hipotensão /epidural issues
Pergunta
Hi Cheryl,
Eu recentemente deu à luz e teve uma experiência desagradável, e depois de obter meus registros médicos, estou apavorada. Eu gostaria de quaisquer conselhos /informações /opiniões que você pode ser capaz de dar, devido à sua experiência com o trabalho de parto. Eu tinha um trabalho bastante suave até que recebi uma epidural top-up. Sem que eu soubesse, a minha pressão arterial caiu para 83/37, e não foi levado novamente até 12 minutos mais tarde e ler 98/44. Durante estes 13 minutos, o ritmo cardíaco da minha filha permaneceu estável. Nos próximos minutos, as enfermeiras notaram o episódio e entrou para pendurar um novo saco IV. Meus pressões subiu para cerca de 20 minutos a 112/45, 120/50, mas, em seguida, voltar para baixo novamente para 108/45 e 98/55. Mais 20 minutos se passaram antes que a última pressão foi notado, e uma enfermeira entrou para administrar um bolus IV (de acordo com os registros, mas o tempo na criação de gráficos está incorreta, por isso pode ter sido um erro de enfermeira ou ela pode não ter entregue o bolus naquela hora). Minha pressão arterial não foi verificada novamente por uma hora depois que, no momento em que era normal (112/70). Durante este período de duas horas, minhas contrações pararam pegando devido à IUPC caindo durante o check cervical, muitas das desacelerações não pode ser comparado com contrações, mas não havia um padrão consistente de muito pequenas desacelerações por um longo período de Tempo. Variabilidade da tira cardíaca fetal também começou a diminuir ao longo deste tempo, e pelo tempo que a BP normal foi lido, era quase mínima, mas acabou por se tornar moderada novamente. Na época, eu não sabia o quão baixo os meus bps eram e não sabia que isso era um problema com epidurais, eu sabia que nada do que eu faço agora. Estou muito preocupado que a minha filha pode ter sofrido algum dano das pressões sanguíneas. Eu não sinto que os enfermeiros estavam prestando atenção e não confiar o cuidado que recebi. Estou confuso a respeito de como sério estas bps são, e quão sério as desacelera final (que eram difíceis de detectar, os desacelera foram apenas 5bpm de cada vez) eram.
Resposta
É típico de epidurais para diminuir seu BP, normalmente no último trimestre a BP cai significativamente, por si própria. Meds como Stadol e que de uma epidural aumenta a probabilidade de reduzir a pressão arterial. Quanto aos desacelera em atraso, 5 BPM é bastante normal. Desacelera são um pouco normal em pequenos intervalos. Eles normalmente ficam preocupados uma vez que o FCF (Fetal Heart Rate) cai abaixo de 100-120 BPM. Um bolus IV pode certamente aumentar o seu BP, como pode coloca-lo em seu lado esquerdo ou colocá-lo em uma posição trandelenburg inversa. trendelenburg inverso não é, obviamente, uma posição ideal para o parto, para que eles tendem a optar por um bolus IV, IV remédios para elevar a BP ou posição. Eu não acredito que, com base na minha experiência anterior, que esta seria uma ameaça para o seu filho em tudo. Por favor, consulte sempre um MD com as suas preocupações, pois eles têm uma infinidade de experiência e educação para ajudar a dar-lhe a melhor resposta com base na sua história. Espero que isto tenha ajudado a aliviar sua mente e desejar-lhe bem. Parabéns pela pacote doce de alegria!