No que diz respeito níveis de hCG durante a gravidez
Pergunta
eu tinha o meu último período de 15 de outubro de 2008 Meu ciclo é normalmente 31. Bem novembro em meu ciclo era tarde Era suposto que venha a 14, mas não o fez. Fiz um teste de gravidez em 11/16 e foi postive. Eu fui ao médico para comfirm e assim foi. Eu tenho o meu sangue retirado porque eu estou em risco de uma gravidez etopic só porque eu tenho uma reversão tubária um ano e meio atrás. O nível de hCG foi de 53 no dia 17, 106 no dia 20 439 nos dias 24 e 2499 em 01 de dezembro e 4418 em 05 de dezembro O que É esses números considerados baixos. Você coisa que eu sou ter uma gravidez etopic. Eu não tenho nenhuma dor ou sangramento em tudo.
Eu tinha um 05 de dezembro de ultra-som não podiam ver nada no útero. Por favor, ajude
Resposta
Peak HCG nível% do ectópicos Art & lt; 1000
45%
1000-3000
21%
3000-5000
15%
5000-10,000
10%
& gt; 10.000
9%
tendência de hCG com gravidezes ectópicas
tendência de níveis de HCG
% dos casos
Cair
57
anormalmente subindo 36%
36
Normalmente subindo 6,4%
6,4
regras gerais muitas vezes usado para níveis de hCG:
tabelas com os valores normais para níveis de hCG no início da gravidez (single e os gêmeos listados).
O nível de hCG deve subir pelo menos 66% em 48 horas, e pelo menos duas vezes em 72 horas.
níveis
platô hCG ou com uma semi-vida de & gt; ou = 7 dias ou um tempo de duplicação de & gt; ou = 7 dias tem o maior valor preditivo para a gravidez ectópica de qualquer padrão de hCG.
Um ponto importante é que o limite inferior nestes "fórmulas" para hCG dobrando vezes, etc., é geralmente o percentil 15 para gravidezes sintomáticos, mas viável. Portanto, temos que ter cuidado para dar gravidezes com hCG lenta aumenta a cada chance possível porque eles podem vir a ser normal.
Os níveis de progesterona e ectópicos
Os níveis de progesterona geralmente não são de muita utilidade em fazer o diagnóstico de gravidez ectópica, mas eles podem ser mais uma pista
Um nível de progesterona de menos de 15 ng /ml é visto em:. 81% dos ectópicos, 93% das gestações intra-uterinos anormais, 11% das gestações intra-uterinos normais .
menos de 2% da ectópicos e inferior ou igual a 4% de gravidezes anormais intrauterinos terá um nível de progesterona maior do que ou igual a 25 ng /ml.
por conseguinte, uma única valor progesterona menos de 15 é provavelmente uma gravidez anormal de algum tipo.
um único valor acima de 25 é provavelmente uma gravidez normal. Se a mulher teve a estimulação ovariana com medicação esse valor pode não ser aplicável.
Ultra-som e ectópicos
Com boa ultra-som sonda vaginal (sonda vag é melhor para imagiologia do útero), uma gravidez única normal pode ser visto no momento em que o nível de hCG atinge 2.000 mUI /ml.
por 5,5-6 semanas de gravidez (1,5-2 semanas após a interrupção da menstruação) todas as gestações normais deve ser visto por ultra-som vaginal.
20-30% dos ectópicos têm nenhuma anormalidade sonográfico detectável.
o achado usual para ectópica é uma massa de um lado, algum líquido na pelve, e sem estruturas normais da gravidez no útero.
diagnóstico conclusivo da ectópica por ultra-som só pode ser feito se feto ou movimento cardíaco fetal é vista fora do útero. Isso só é visto em cerca de 20% dos ectópicos com ultra-som sonda vaginal
Sac no útero:. A "pseudosac" é visto em 10-20% dos ectópicos. Este é um saco no útero que não é uma gravidez, mas pode ser semelhante a uma inicialmente. Precisamos ver um saco vitelino, um pólo fetal ou movimento cardíaco para ter certeza que é uma gravidez normal.