Colo curta w /mudança dinâmica @ 28 weeks
Pergunta
Olá,
em primeiro lugar, obrigado por fazer isso, é um grande serviço. Eu li um monte de seus posts sobre o tema (e outros) já. Também fiz um monte de investigação sobre o comprimento do colo do útero, etc. já. Eu li revistas de medicina, estudos de investigação, anedotas simples de outras mulheres grávidas e informações gerais.
Então eu sei que a minha pergunta é muito mais uma questão de opinião. Eu preciso ouvir uma opinião de alguém que não está preocupado com a opinião de seus colegas no mínimo, e também para conhecer um pouco o quão grande você considere meu risco de ser. Minha razão para confusão e frustração com muitas opiniões é esta: Eu sou um paciente de um grupo de CNM com um hospital universitário. Eu os amo e tive minha primeira filha com eles. No entanto, quando você tem um ultra-som, um técnico realiza o sono, em seguida, um OB regulares /GYN Comentários lo e fala com você se houver qualquer preocupação - não a sua parteira. Há três tipos de médicos que conheci, e cada um teve uma reação diferente à minha situação. Além disso, cada parece estar tentando não ofender ou contradizer o que os médicos já foi dito, embora seja óbvio que eles não concordam.
Atualmente, estou com 28 semanas com a minha segunda gravidez, aos 25 anos eu tinha a idade disse que eu tinha um colo curto (2.6) em 18 1/2 semanas.
história relevante: Aos 17 anos, eu fiz uma biópsia cone. Não há outros procedimentos /gravidezes até que, aos 22 anos, eu tinha a minha filha depois de uma gravidez completamente normal, zero complicações, em 40 semanas 5 dias. Em 6 semanas, 12 semanas e 20 semanas, meu CL foi medida através de TVU e foi cerca de 2,5 /2,6 a cada vez. Depois de que ninguém estava preocupado e eu não tenho mais ultra-sons. Trabalho foi natural, correu bem, mas eu acabar tendo uma IV, uma injeção de ocitocina e um monte de batendo e escavar após a placenta entregue como meu útero foi "pantanoso". Trabalho foi comprimento normal (13 horas), mas toda a dilatação ocorreu na última hora e meia ou assim. Só menciono porque eu não sei se um trabalho tão intenso poderia comprometer o colo do útero em futuras gestações? Ele certamente parece indicar que já pode ter sido encurtado no momento da entrega.
Desta vez, eu foi marcado por um curto colo do útero e teve um acompanhamento ultra-som em 21 1/2 semanas. Comprimento era de 2.0. Agora eles consideraram este risco substancial e reverificados em 1 semana, apenas a dizer-me para levá-lo fácil. Após 1 semana, comprimento era de 2,37. Eu tenho um duas semanas indulto, então o comprimento era de 1,7. Nesse ponto I foi colocado em repouso absoluto completo e tinha que tirar uma licença do trabalho. Eu sou um professor e eu tive que ligar e dizer a meu diretor Eu estava na cama descansar um dia antes de os estudantes voltaram - o primeiro dia de escola. Segui bedrest completa o melhor que pude até que uma nova verificação 3 dias mais tarde. Colo do útero foi de 2,2. Eles também fez o teste FFN. Ele deu positivo. No entanto, um médico diferente chamou-me com resultados e foi bastante irritado o teste tinha sido ordenado, porque eu estava assintomática. Ele me disse que recomendou que eu ignore os resultados e se recusam quaisquer testes mais FFN, a menos que eu desenvolvi contrações /cólicas /afunilamento. Eu também estava de volta ao repouso no leito modificado ou redução da atividade física em sua opinião.
Depois de duas semanas, eu estava checado pela TVU e, às 27 semanas 1 dia, o colo do útero foi de 2,2. Infelizmente, em seguida, ao verificar no bebê durante regulares (na barriga) de ultra-som, eu tive uma contração BH. O colo do útero, em seguida, mostrou uma mudança dinâmica e encurtado para 0,78, mas dentro de um minuto subiu de volta para 0,98.
Então eu tenho um terceiro médico para consultar, e ele estava bastante descontraído sobre a coisa toda. Ele parecia não perceber que eu já tinha sido em repouso absoluto completo, parecem considerar que o repouso absoluto seria irrelevante e que a atividade física reduzida foi suficiente, e foi significativamente convencido por meu bebê antes de termo que essa gravidez teria um bom resultado.
Ele disse que se eu gostaria que eu poderia verificar novamente em uma semana. Eu disse que sim, por favor, que soou bem
Portanto, há, em poucas palavras (na verdade isso foi uma pergunta muito prolongado) a minha pergunta
meus próprios sentimentos pessoais variam:.. Inicialmente, senti que isso era simplesmente como meu corpo estava, que eu estava bem, e que não era necessário; depois fiquei com medo, e depois me recuperei e sentiu mais uma vez que eu ia ficar bem; Eu li muito sobre cervixes (cervices, suponho) on-line e descobriram que há conhecimento limitado para mostrar como um colo "normal" se comporta. Um casal de muito pequenos estudos na Noruega e Suécia indicam que a grande maioria dos colos das mulheres começam a encurtar após 24 semanas ou mais, gradualmente (19 mulheres), enquanto outros encurtar a um ritmo acelerado nas poucas semanas antes da entrega (5 mulheres) e apenas 2 mulheres mantiveram comprimento do colo uterino até pouco antes do parto. Além disso, em um gráfico, ficou claro que todos cervixes dessas mulheres variaram em comprimento de semana para semana, indo para cima e para baixo, e que a taxa de variação foi realmente 2 - 3x a taxa de mudança que eu tenho experimentado. Então, eu estava tranquilo, mas agora estou com medo de novo, porque se uma contracção BH poderia fazer isso, o que poderia três ou quatro fazer quando eu entrar no início dos anos 30 (semanas de gravidez, quero dizer, não a idade. Depois desta experiência extremamente estressante acho que vamos ser uma família de quatro.). Eu estou querendo saber se ele poderia ter sido mais apropriado para me dar alguma coisa para reduzir as contrações? Eu tenho um outro agendamento. amanhã e vai perguntar quem eu acontecer para ver sua opinião sobre isso
De qualquer forma triste para o romance longo, desmedido, só estou muito confuso e frustrado com as diferenças de opinião fornecidos por todos esses provedores -. que varia de uma parteira (meu favorito) pensando que eu estou bem e talvez devesse esquecer os ultra-sons, praticar resto pélvica e levá-lo fácil, e estar alerta às contrações /dores, fluidos vazando, ao Dr. que me colocar no repouso completo e causou extrema convulsão para as nossas vidas, e que devem ser apelidado de Dr. Chicken Little, porque seu colega na verdade afirmou que ela tem o hábito de pensar que o céu está caindo por cima de tudo.
qualquer forma. Este é provavelmente entre o mais longo perguntas nunca, mas quaisquer sugestões e sua opinião pessoal são bem-vindos.
Resposta
Caro Arica,
Bem, alrighty então ..... :-)
Tal como acontece com a nossa situação lamentável em Washington, eu m pensamento pode haver muitos cozinheiros na cozinha. Você, obviamente, feito sua lição de casa, então eu vou pular dando-lhe todos os dados e explicações desta reais. Você já sabe que e eu não vou presumir falar baixo para um professor que obviamente sabe o conhecimento é poder. O que eu estou reunindo que você está procurando é simplesmente uma opinião objetiva de fora do "grupo". Política que se dane, por assim dizer ...
OK - você precisa ter em mente que tudo o que eu tenho que seguir em frente é a informação que você compartilha. Eu não tenho a vantagem (como sua equipe médica faz) de ter seu registro médico completo para avaliar. Você também precisa perceber que eu não dão diagnósticos ou pareceres médicos per se - como uma enfermeira. Posso, no entanto, que você saiba o que eu diria a minha irmã ou melhor amigo se ela estivesse me dando esta mesma informação ... Concordo que # 1- todas as mulheres são absolutamente diferentes fisiologicamente e irá progredir em suas gravidezes de forma diferente, bem como, # 2- Parece uma ocorrência natural para o colo do útero de uma mulher grávida (curto, longo ou médio) para alongar e encurtar em diferentes graus durante a gravidez, e especialmente no último trimestre, em preparação para o parto; # 3- contrações BH não são pensados para causar a dilatação cervical, mas não seria fora do reino da possibilidade para o colo do útero para iniciar o processo de apagamento ou encurtando com BH, mas, # 4- Seria raro para uma medicação, como Brethine a serem solicitados para contrações BH única
neste ponto, as minhas expectativas de ordens para um amigo ou irmã nessa situação em 28 semanas seria:. resto pélvica, a atividade física muito limitado, maior consciência óbvia de qualquer cólicas /contrações ou corrimento vaginal anormal e notificação imediata das pessoas, mas também o monitoramento do CL a cada 2-4 semanas. Tenho certeza que sua CNM quer começar a diminuir seu nível de estresse sobre isso depois de toda a turbulência, mas o fato de que há um colo curto diagnosticados não podem ser ignorados e devem ser monitorizados. Parte da razão pela qual você precisa estar ciente de qualquer descarga incomum é a correlação de canalizar a PROM (ruptura prematura de membranas). Então, fazendo as verificações, pelo menos a cada 2-4 semanas permitam sua equipe médica para se certificar de que não havia partida afunilamento cervical que pode requerer mais intervenção.
Espero que eu tenho compartilhado tem realmente ajudado você. Afinal de contas, é pensamentos de outro cozinheiro - mesmo que seja de uma cozinha distante.
:-) Seja bem!
Brenda