Olá Dr. Rappaport, My ...
Pergunta
Olá Dr. Rappaport,
Meu nome é Alfredia. Eu sou uma mulher negra sem filhos 40 anos de idade. Meus última menstruação começou a 10/03/05. Eu desejo ter dois filhos. Eu entendo que estou em meus anos fértil tarde, e pode não ser capaz de engravidar novamente. Mas, eu quero tentar antes que se torne impossível devido à menopausa. Cerca de sete anos atrás eu fiz engravidar. Este foi o meu primeiro e único conhecido gravidez. I abortou nos primeiros 1-2 meses de gravidez devido ao meu útero fibroidal. Eu tenho dois grandes miomas. O maior deles é roble e fino perseguido no topo da medição útero 10,6 centímetros X 14,4 centímetros X 14,8 centímetros, e o outro é dentro do útero medindo 6,7 centímetros X 7,9 centímetros X 8,7 centímetros. Felizmente, os meus dois grandes miomas não e nunca causou a minha dor física. Meus sintomas são fibroidal constante pressão abdominal, micção frequente, e um abdômen protuberante direita. Tenho lidado com este problema há muitos anos; assim, estou muito ciente de todas as opções médicas disponíveis para mim para me livrar dos miomas, como miomectomia. Cerca de seis anos atrás, em uma tentativa de engravidar, eu fui em Lupron durante cinco meses. Dentro do cinco meses Lupron Theraphy, o mioma no lado do útero totalmente foi embora, eo pedunculado encolheu para cerca de metade do seu tamanho anterior. Meu OBGYN foi muito satisfeito com este resultado. Mas, infelizmente, o meu marido foi chamado no exterior e isso deteve a tentativa de gravidez. Dentro de três meses, o mioma no lado do útero tinha crescido de volta, superando seu tamanho original. Este foi nenhuma surpresa para mim devido a ser informado pelo meu médico que o efeito Lupron é temporário. Eu sei que o mioma dentro do útero é a efetuar a fertilidade, não o lado de fora. Para alcançar meu objetivo de ficar grávida, se possível, quero evitar a cirurgia. A fim de tentar e, possivelmente, ficar grávida, eu quero tentar a encolher novamente o mioma no lado do útero. O Lupron tiveram efeitos colaterais absolutamente horríveis, incluindo suores nocturnos graves, alterações de humor bruscas. De longe, o pior efeito colateral é que a minha libido foi para o desejo zero. Minha libido ou meu nível de desejo que o normal para o sexo voltou cerca de quinze meses mais tarde, mas nunca ao mesmo nível. Isso foi muito difícil na minha vida sexual marrital. Você pode me dizer se existe uma outra droga além Lupron que tem o mesmo efeito do Lupron na miomas encolhem temporariamente, mas não o efeito da severamente tirando libido?
Obrigado,
Alfredia
resposta
no presente momento, Lupron é o único medicamento que vai fazer o que você deseja. Como você disse, o mioma pedunculado na parte externa do seu útero não representa qualquer problema. O mioma no útero é o problema. Costumamos dar Lupron e siga o mioma com ultra-sonografias, até que ficou muito pequena. Em seguida, sugerimos que você tentar engravidar assim que ficou pequeno, porque, como sabem, o mioma vai, de fato, voltar a crescer (desde que você está produzindo estrogênio em seu corpo). Gostaria de sugerir um ultra-som antes de iniciar Lupron apenas para saber onde você está começando. Quando você se aproxima de 50, miomas pode encolher por conta própria. Infelizmente, diferentes mulheres reagem de forma diferente ao Lupron e eu não posso dizer que você não vai ter os mesmos sintomas como antes. Boa sorte. Você também pode ter uma miomectomia, engravidar, e entregar por cesariana. Isso não iria diminuir sua libido ou dar-lhe suores nocturnos ou mudanças de humor.