ruptura prematura de membranes
Pergunta
Caro Dr. Rappaport,
Estou 28yrs de idade, sem filhos vivos, 1 perdeu mc com D & C janeiro 2005 em 12wks (bebê parou de se desenvolver em 8wks devido a razões desconhecidas). Estou neste momento a 14 semanas, 6 dias grávida; LMP foi 20 de março
nove dias atrás, eu tinha um jorro súbito de fluido quando eu estava sentado na minha mesa (cerca de 1 a 2 colheres de sopa). Liguei para o meu OB e foi dito para ir para o ER. Eu tinha febre limítrofe no ER; Também ligeira cãibras depois, mas não antes do vazamento. No momento em que um médico me viu, foi de 6 horas após o fluido e eu não tinha vazado desde então. Um teste de esfregaço foi negativa, mas ele ainda pensava que era líquido amniótico. Ele me mandou para casa em repouso absoluto e eles me chamaram de volta para o ER na manhã seguinte para um ultra-som. O bebê era muito ativo no ultra-som e tinha um batimento cardíaco forte. Eles disseram que mostrou líquido amniótico "suficiente" e eles não medem a quantidade, uma vez que pode variar muito por cada gravidez (embora parecia menos para mim do que o que eu vi na minha ultra-som 12wk). O médico ER (não um OB, mas ele chamou meu OB consultar) achava que eu tinha uma pequena lágrima que tinha fechado por conta própria e me disse o prognóstico "parece bom". Fui aconselhado a ir sobre suas atividades normais, mas nada muito extenuante e evitar relações sexuais por alguns dias.
Desde então eu me senti muito bem, até ontem, quando eu tinha algumas dores semelhantes a cólicas menstruais, bem como alguns que me senti como um punho de aperto no meu abdome. Eu levei a minha temperatura e foi um pouco alta. Eu verifiquei os batimentos cardíacos do bebê com um doppler fetal I alugado e foi normal (147bpm). Hoje, sinto-me bem de novo e minha temperatura está de volta ao normal. Meu próximo compromisso obstetra não é até 17 semanas.
É provável que um vazamento pode curar completamente, por si própria, ou estou em risco de parto prematuro que o bebê cresce e aumenta a pressão? Eu deveria estar preocupado com cãibras, sensação de aperto, febre, ou apenas derramar líquido? Existem outros sinais de alerta? Descansaria contínuo e abstinência ser benéfico? Caso o nível do líquido de ainda ser monitorado com ultra-sons mais frequentes?
Muito obrigado pela sua ajuda!
Resposta
Muitas vezes, pode-se obter um "alto vazamento" de líquido amniótico. No início da gravidez como a sua, muitas vezes isso pode selar e que a gravidez pode continuar a prazo sem problemas. Contanto que você não tem uma temperatura de mais de 100,4 graus F, e não há mais "jorrar" de líquido claro, você não precisa se preocupar. Gostaria, no entanto, obter um outro ultra-som em 20 semanas de gestação. Você terá algumas contrações ocasionais durante a gravidez. No entanto, se você começar a receber o aperto de seu abdômen ao nível do seu umbigo que ocorre fortemente mais do que a cada 10 minutos, e tem a duração de uma hora, você deve chamar o seu médico. A ultra-sonografia após 20 semanas pode avaliar a quantidade de líquido amniótico. Basta estar ciente de qualquer dispersão de líquido e notificar o seu médico se você vê mais fluido. Caso contrário, se não mais fluido é conhecido e se você não obter uma temperatura elevada, você não precisa se preocupar.