pós-TAH
Pergunta
Hi there,
Eu sou um ano de pós-TAH para a dor pélvica crônica associada à endometriose. Retive os meus ovários, e não estou apresentando os sintomas da menopausa de ondas de calor, alterações de humor, etc.
Recentemente, mudei, e foi encaminhado para uma nova gyne para avaliação da minha dor pélvica não resolvido. A histerectomia dirigiu uma boa parte da dor, mas muito do que ainda permanece.
eu estava muito nervosa, quando, em consulta com esta nova gyne em 28 de janeiro, ele sugeriu um anexectomia direita. Ele disse que, se meus hormônios níveis (E2 e FSH) são normais e sugestivo de ovários saudáveis, ele me colocar em contraceptivos monofásicos por um mês para suprimir a função ovariana. Ele disse que depois de um mês, ele iria sugerir a anexectomia. Ele disse: "Não vamos adiar o inevitável." Online em sua carta consulta, ele afirma que "[o] n exame bimanual ... ligeira plenitude no anexo direito que, em exame especular parece ser devido a um ligeiro grau de balonismo da cúpula vaginal no lado direito ao longo de um 2 x 3 cm dimaeter. "
Durante o escritório consultam, ele afirmou que sentiu uma protuberância no topo da minha vagina e disse que, se fosse pior, ele teria chamado cistocele. Eu entendo que existem vários graus de cistocele, mas eu não entendo como alguém pode ter cistocele "limítrofe". O único sintoma que tenho de cistocele é uma sensação de plenitude no abdômen - semelhante ao "lábio inchado" sensação de, quando dado anestésico local no dentista.
Além disso, se eu consentir a ter a anexectomia certo, eu estou querendo saber se seria razoável para reparar qualquer cistocele que possa estar presente durante esse tempo.
Eu estou programado para ver este gyne novamente na quinta-feira, e esperar para pedir-lhe um monte de perguntas durante este compromisso. Se eu não estiver satisfeito, vou pedir ao meu médico de família para uma referência a outro gyne. Eu estou encontrando a combinação de um mais antigo (se formou na escola de medicina em 1963) e gyne paternalista e um GP com uma falta de interesse em saúde da mulher, difícil de trabalhar. Como estou em uma cidade pequena, eu estou limitado. Além disso, eu estou vendo o GP só quem está tomando novos pacientes.
Eu tenho um encaminhamento para uma clínica no Hospital Geral de Vancouver, mas sua lista de espera é de 12-18 meses, se decidir me ver para consulta.
Obrigado pelo seu tempo!
Carmen
Resposta
É tudo muito bem para o exame ter mostrado uma plenitude ou inchaço do vault vaginal, e você pode ter o início de uma cistocele . No entanto, antes de ter qualquer tipo de cirurgia, você deve primeiro obter um ultra-som pélvico para avaliar seus ovários e da pelve pós-histerectomia. Se você não está tendo sintomas urinários (stres incontinência, UTIs, etc) eu não iria reparar o cistocele ou removê-lo. Se você tem ovários normais, neste momento, eu não teria qualquer ooforectomia ou anexectomia. Coloque-se na lista para a consulta em Vancouver Geral. Talvez você pode ser visto mais cedo. Boa sorte.