Grave cólicas, miomas, endometriosis
Pergunta
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Pergunta -
Apenas para a paz de espírito, este sábado passado eu fui e tem um segundo opinon sobre a minha cirurgia. Eu levei 2 horas de carro de Nova Orleães a Mobile, AL. I foi tratado por esse médico no Hospital Ochsner, em Nova Orleans há cerca de um ano logo depois que ele terminou sua residência lá. Ele saiu e voltou para Mobile, Alabama, onde é originária da. Depois disso, eu comecei a ver o meu atual OB /GYN. Ele não achava que eu realmente precisava do laproscopy. Ele disse que a dor da endometriose não viria tão rápido e que seria uma dor crescente gradual. Ele disse que ele encontra implantes endometriais durante cirurgias todo o tempo e os pacientes nem sequer sabem que têm endometriose. Ele disse que eu definitivamente necessário a biópsia do endométrio. Ele disse que, se a biópsia deu negativo, ele disse que a hiperplasia endometrial pode ser tratada com terapia de progesterona. Eu disse a ele que não havia nenhuma maneira que eu estava tomando Provera novamente desde que me faz tão doente. Ele disse que iria prescrever um medicamento oral chamado Aygestin que é a progesterona, mas não tem os efeitos colaterais ruins de Provera. Ele disse que, se a biópsia não era normal, ele recomendaria o d & c seguido por tratamento com progesterona. De qualquer forma, gostaria de fazer uma biópsia do endométrio repita em 6 meses. Ele pensou que a dor que eu tenho tido é mais relacionado a não ter um período de 8 meses e iria embora por conta própria em vez de ser causada pelos pequenos miomas. Eu decidi deixá-lo fazer a biópsia do endométrio e que foi a dor mais horrível que eu já senti na minha vida! Descobri que tenho um útero intitulado e colo do útero foi apontando para cima o que tornou muito difícil (e muito doloroso) para fazer a biópsia. Ele tentou duas vezes e não foi ainda capaz de chegar ao colo do útero e parou quando eu comecei a chorar porque a dor era tão ruim. Ele queria parar todos juntos, porque ele não quer me machucar e ele pensou que seria melhor fazer a biópsia do endométrio e D & C sob anestesia geral e eu disse-lhe para tentar mais uma vez. Ele fez e ele foi capaz de fazê-lo. Eu pensei que eu ia passar as dores eram tão ruins. Eu não conseguia parar de tremer. Ele me deu um remédio para as dores logo após a biópsia e cerca de 30 minutos mais tarde, toda a cólicas tinha ido embora. A dor que eu tenho tido no lado esquerdo da minha pélvis está desaparecido. Ainda estou um pouco dolorido e concurso da biópsia, mas este é o melhor que eu senti nos últimos 5 semanas. I deve ter os resultados da biópsia do endométrio até quinta-feira. Vou perguntar a ele sobre ir adiante com a d & C mesmo se os resultados da biópsia são normais e, em seguida, iniciar o tratamento com progesterona. Eu acho que se tudo o que o forro extra é levado para fora, não terá todas as contrações maus e cãibras quando eu começar com o ciclismo na terapia de progesterona. Eu não sei se vou ser capaz de ir embora outra biópsia endometrial em 6 meses embora. Ele disse que o d & c é mais extensa do que uma biópsia do endométrio, mas pelo menos eu estaria dormindo durante a mesma.
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Pergunta - Eu fui e vi o meu OB /GYN última quinta-feira para falar com ele sobre o que esperar com o d & c e procedimentos laproscopy. Perguntei-lhe por que eu ainda precisava de uma d & c se eu não tem nenhum miomas. Ele disse que, tecnicamente, eu não tinha nenhum miomas, mas eu tinha um cluster de 6 pequenos crescimentos de tecido conjuntivo no meu útero e mostrou-lhes a mim ao ultra-som. Ele disse que não satisfazem os critérios de ser chamado de miomas, embora eles provavelmente eram pequenos miomas. Ele disse que eu não tinha que ter a cirurgia de imediato, mas como eles crescem, eles vão causar mais problemas e exigiria uma cirurgia mais extensa do que um simples d & c. Ele disse que, como medida de precaução, ele também está fazendo para fazer uma biópsia do endométrio durante o d & c enquanto estou dormindo. Ele disse que não é um procedimento legal sob anestesia local. Ele disse que ele não acha que eu tenho câncer endometrial mas seria negligência de sua parte para não fazê-lo. Meu médico eally aliviou um monte de meu medo com a cirurgia. Meu médico está indo para fora da cidade na próxima semana para o feriado de 4 de julho. Ele disse que ele realmente não queria fazer a cirurgia em 01 de julho, uma vez que ele está deixando no 2º no caso de eu ter quaisquer complicações. Estou programado para ter a cirurgia em 15 de julho. Acho que eu deveria ir em frente e corrigir o problema agora desde que eu já estou tendo dor pélvica a partir deles, o Anaprox está trabalhando em tudo em aliviar as cólicas /contrações e o Bextra que deve durar 24 horas só funciona para 9-12 horas . Mesmo que eu não sou sexualmente ativa, eu perguntei ao meu médico sobre dando-me uma prescrição de pílulas anticoncepcionais após a cirurgia para regular os meus ciclos, de modo a hiperplasia endometrial não volte a acontecer. Ele me disse que nós vamos falar sobre isso depois da minha cirurgia. Eu não acho que ele teria prescrito, as pílulas anticoncepcionais se eu tinha decidido contra a cirurgia. Eu apenas absolutamente não pode tomar o Provera novamente!
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Pergunta - Eu tinha o meu ultra-som feito ontem . Meu OB /GYN me ligou ontem e disse que eu definitivamente precisa do d & c e laproscopy. Ele disse que o endometruim é muito grosso, especialmente após 7 dias de sangramento intenso. O ultra-som não mostrou miomas mas mostrou um cisto de chocolate no meu ovário esquerdo. Eu tive vários ultra-sons transvaginal que não se preocuparam-me em tudo, mas com o que eu tinha ontem, quando a tecnologia de ultra-som pressionado em duas áreas no meu lado esquerdo, eu pensei que eu ia pular para fora da mesa porque doía muito. Ele disse que por causa do cisto de chocolate eo cólicas eu tenho tido, eu provavelmente tem endometroisis e disse que, durante a laproscopy ele iria usar um laser para remover os implantes. Eu ainda sou virgem e mesmo que eu tenho visto o meu OB /GYN por 8 anos, eu ainda fico muito nervoso durante a minha exame pélvico. Agora eu vou ter uma sala de operação toda de gente olhando para todas as minhas partes íntimas. Estou tão envergonhada. Meu OB /GYN é maravilhoso embora e disse que ele vai me ajudar a obter através da cirurgia. Ele disse que vai ser mais antes de eu conhecê-lo e eu vou sentir muito melhor após a cirurgia.
Eu sou 34 (serão 35 em setembro), nunca foi pregant, 06/12 - LMP
Tem sido quase 8 meses desde que eu tinha um período.. Eu tenho SOP. Meu OB /GYN prescrito Provera 10mg tomar dia 2x para os primeiros 5 dias do mês. Depois (06/03/04) 3 dias em Provera, comecei a ter cólicas severas no meu lado esquerdo. Meu dr disse que o Provera pode causar sintomas do tipo da TPM. Após a 5 dias sobre Provera, a cólica ainda estava lá, mas menos grave. Em 6/12/04 comecei a ter um período intenso w /grandes coágulos que duram 2 dias inteiros. A cólica transformado em contracções. Meu dr me deu Anaprox que aliviou cólicas por um tempo, mas depois que eu comecei a sangrar novamente em 06/17/04 o Anaprox não ajuda em nada (eu mesmo excedeu a dose, tomando 3 naquele dia). Toda a dor e cólicas parece ser apenas no meu lado esquerdo. Voltei para o meu dr última quinta-feira. Ele disse que eu não deveria ter que muito grave cólicas e recomendou um d & c e uma laproscopy. Ele disse que, por não ter um período de tanto tempo, eu provavelmente tem um tremendo acúmulo de revestimento do útero. Ele também disse que durante o d & c ele estava indo para usar um hysterscope olhar para dentro de meu útero para miomas e pólipos e removê-las. Ele também recomendou um laproscopy para verificar se há endometriose, já que estou quase 35 sem filhos e a dor e cãibras seria causado por isso. Meu dr disse que uma d & c só irá causar menor do tipo menstrual cólicas por alguns dias, mas algumas pessoas me disseram que a dor é horrível depois. Eu também estava pensando sobre a dor após um laproscopy? Eu sou uma galinha total!
Obrigado por sua ajuda. Vicki
Resposta -
Se você está tendo como sangramento e desconforto anormal em seu lado esquerdo, eu concordaria com o seu médico para descartar qualquer patologia abdominal. A D & C irá mostrar se há alguma razão para o sangramento anormal (miomas, pólipos, endométrio espessa) e uma laparoscopia irá mostrar se você tem implantes endometriais que pode causar dor excruciante. O desconforto pós-operatório de uma D & C é muito mínima e não é uma razão para evitar ter um. A dor de uma laparoscopia também é mínima e, desde que o gás é removido, você deve ser fino. Você pode querer ter um ultra-som feito primeiro. Isto irá mostrar a espessura do seu endométrio e se você tiver quaisquer fibriods. No entanto, seus sintomas foram acontecendo muito tempo agora e um diagnóstico definitivo deve ser feita. Concordo com o seu médico
Resposta -.
Parece que você realmente precisa ter a laparoscopia ea D & C. Tente não ser constrangido. Na sala de cirurgia, haverá apenas um anestesista, a enfermeira esfrega, a enfermeira de circulação, o seu médico e seu assistente. Você será coberto e só seu abdômen estará mostrando durante a laparoscopia. Durante a D & C, você terá cortinas todo com exceção de uma pequena área em torno de sua vagina. É muito clínica e ninguém realmente olha para você. Vai ser mais antes de conhecê-lo e você vai se sentir melhor após o diagnóstico é feito, o cisto de chocolate é drenado ou removido, e quaisquer implantes endometriais são cauterizados ou removido. Boa sorte para você. Deixe-me saber como ele vai e o que encontraram
Resposta -.
Eu acho que você está fazendo a coisa certa. Os achados em seu útero pode ser simplesmente pólipos, mas eles também podem ser pequenos miomas. A biópsia do endométrio vai excluir qualquer patologia e provavelmente você vai ter certeza de que tudo está bem. Deixe-me saber como ele vai. Boa sorte. Seu médico é absolutamente correto.
Resposta
Normalmente, uma biópsia do endométrio no escritório não causar o desconforto que você tinha. A D & C é um teste melhor porque todo o endométrio (em quatro quadrantes) pode ser examinada. A única maneira de diagnosticar a endometriose é por laparoscopia. No entanto, se a dor foi embora, você não tem que fazer a laparoscopia. Você saberá melhor depois de seu próximo período, é muito raro para implantes endometriais (clusters, como você tinha) para não causar dor e, talvez, o médico que você viu em Nova Orleans não tinha visto casos suficientes para perceber que, ainda. No entanto, a próxima vez que você precisar de uma biópsia do útero, gostaria de sugerir tê-lo sob anestesia geral. Aygestin tem muitos efeitos secundários e não deve ser usado por um período muito longo de tempo. No entanto, você pode ter menos desconforto de usá-lo, em comparação com Provera. A D & C sob anestesia teria sido o procedimento correto para você avaliar o endométrio espessado e ver se você tinha alguma miomas. A única biópsia no escritório pode perder pólipos ou miomas. No entanto, eu nunca pensei que você tinha câncer endometrial também. Enquanto a dor vai embora e fica longe, não é necessário a laparoscopia. Os deos cisto chocolate não significa necessariamente que você tem endometriose. No entanto, qualquer nódulos na pelve pode ser endometriose e você pode precisar de uma laparoscopia no futuro. Boa sorte.