sangramento anormal vagina
Pergunta
Eu sou uma mulher de 52 anos que não teve um período de mais de um ano. Na verdade, poderia deveria ter sido mais longo do que quando eu estava no "CombiPatch" para me ajudar através da menopausa, mas não me ajudar, exceto para as ondas de calor, etc. Na verdade, eu tinha dois períodos por mês para cerca de 3 anos ainda os drs. ficava dizendo que eu estava passando por menopausa. (Eu tive problemas com meus períodos toda a minha vida - mais de infertilidade -. Tinha ovários policísticos e tinha que ter três cirurgias para obter pg então teve outro pg sozinho Após aquele, eu me tornei regular como um relógio de 33 anos de idade.. - 49.) O dr. finalmente, só me tirou do CombiPatch e eu parar de sangrar todos juntos. não ter sangrado em mais de um ano. Mas ... Eu tive problemas para quase os últimos dois anos e estava apenas diagnosticado em junho passado com Esclerose Múltipla. Eu honestamente acho que tenho algo além MS acontecendo como eu tenho muitos outros sintomas (e meu dr. Me diz isso o tempo todo) se encaixar com APENAS MS. Eu tive diahreaa nos últimos 6 semanas, mas sem apetite para o ano passado. Então eu recebo esta infecção da bexiga, mais uma infecção por fungos. Eu comprei alguns GyneLotrimin - que eu sempre usado para isso - mas as últimas duas noites, quando eu inserir o aplicador e retirá-la, tenho sangue por toda parte. Eu, então, sangrar para o dia seguinte - on e off. Meu marido e eu não tenho o sexo muito a todos com todos os diferentes medicamentos Eu estou em (minha libido é tiro) eo interferon eu estou no então eu não teria nenhuma idéia se "qualquer coisa" faria isso ou o que ! Eu diria a minha dr MS. mas eu tenho certeza que ele iria me dizer para ir para outro dr. - E eu fui a tantos nos últimos 16 meses, eu simplesmente odeio começar a olhar para outro especialista.
Alguma vez você já ouviu falar disto? É algo que eu deveria estar preocupado e ir ver outro dr.? Com essa profunda sensação de que eu tenho que alguma coisa está acontecendo, também, ele meio que me preocupar. Eu só estive na interferon durante 7 semanas, mas realmente me deixa doente - e não tenho idéia de como isso me afeta em qualquer outro lugar
Muito obrigado..
Resposta
Eu não acho que este problema está relacionado com o interferão a menos danos no fígado, mas mais trauma da inserção desde que o problema começou com a inserção e não parou desde então.
eu sugiro que você ver um ginecologista, à avaliação, quer um problema trauma ou outra coisa que começa a sangrar por tocá-lo como um tumor.
você não deve esperar e no tempo médio fazer um exame de Papanicolau após a parar a hemorragia.
eventos adversos mais comuns em um grande estudo recente de pacientes tratados com interferão de consenso (CIFN) ou
Interferon Alfa 2b (3 MU = 15 ug) (percentagem)
Termo preferencial CIFN 3UG CIFN 9ug IFN a-2b 15ug
Dor de cabeça 75 82 82
Fadiga 58 69 67
Febre 30 60 45
rigores 22 57 44
Mialgia 46 57 55
dor 39 54 44
artralgia 43 50 44
dor nas costas 33 41 36
dor abdominal 37 40 39
Náuseas 41 40 35
insônia 26 38 30
Faringite 28 33 31
Nervosismo 26 31 28
Infecção superior 32 31 33
Diarréia 25 28 24
membro dor 20 26 25
Depressão 21 26 25
Anorexia 17 23 17
Granulocitopenia 9 23 25
eritema 22,2 22,5 15,3
Tonturas 25 22 24
Tosse 14 22 17
Dispepsia 22 20 18
Ansiedade 15 19 18
trombocitopenia 11 18 16
Sinusite 15 17 22
Influenza como 22,6 15 11
leucopenia 7 14 12
dor de garganta 10 14 12
dor esquelética 13 14 14
Alopecia 6 14 25
parestesia 10 13 9
prurido 13 13 13
erupção cutânea dor 12 13 14
Chest 15 12 14
fogachos 6 12 7.2
labilidade emocional 8 12 11
Rinite 12 12 15
Aumento da sudação 5 12 11
Vómitos 12 11 10
Resp congestão das vias 11 10 14
dismenorréia 7.8 9.4 9.4
testabnormal Thyroid 3 9 4
Conjuntivite 6.1 8.2 8.1
constipação 10 8 5
Pensando anormal 10 7.8 12
hipertrigliceridemia 6 6 6
Tinnitus 3 5 4
olho dor 2.6 4.8 5.5
Earache 10 4 6
Tabela 2. Variáveis laboratoriais
Valor fase de observação 3UG CIFN 9 ug CIFN 15 ug IFN
alfa-2b
mudança hemoglobina End Rx mediana (%) -2.6 -4.8 -4.5
branco glóbulos mudança End Rx mediana (%) -9,7 - 18,5 -22,8
período de tratamento INCID baixo WBC (%) 19,20% 35,20% 35,20%
contagem de neutrófilos mudança End Rx mediana (%) -13,7 -22,9 -33,4
período de tratamento INCID baixos neutrófilos (%) 20.10 % 42,60% 40,10%
neutrófilos segmentados contar mudança End Rx mediana (%) -13,6 -22,8 -33,2
Basófilo contar mudança End Rx mediana (%) -7,7 -13 -29
eosinófilos End Rx Median variação (%) 14 -3.2 -19
contagem de linfócitos mudança End Rx mediana (%) -0.3 -9.4 -42
monócitos conta a mudança End Rx mediana (%) 9,7 10,1 13,4
contagem de plaquetas End Rx Median variação (%) -7,5 -15,6 -18,9
período de tratamento INCID baixa de plaquetas (%) 38 46,1 45,3
observação End cálcio sérico mudança mediana (%) -1,03 -0,3 0,07
período de tratamento INCID baixo cálcio ( %) 7,4 8,7 9,5
soro triglicéridos End mudança Rx mediana (%) 11,6 40,8 27,4
doenças imunológicas
Interferon tem propriedades imunomoduladoras importantes. Os títulos de anticorpo não específico de órgãos podem aumentar, e na verdade pode estar associada a tiroidite auto-imune, hipotiroidismo, hipertiroidismo e. (10-15) Outras doenças endócrinas auto-imunes têm sido induzidos, doença da tiróide, mas é particularmente importante. (16) Os distúrbios da tireóide têm sido relatados em 2,5-20 por cento dos pacientes. Isto pode não ser reversível após a interrupção do tratamento, a não ser que a terapia é interrompida mais cedo, e pode ser necessária a substituição da tiróide longo prazo. (17-19) É possível que a doença da tiróide subjacente é mais comum da infecção por hepatite C crónica.
um agravamento da hepatite crónica pode ocorrer. Os pacientes podem ser geneticamente predispostos para esta complicação e pode ser reconhecida por medição de auto-anticorpos antes e HLA haplotipagem. Uma exacerbação da psoríase pode ser parte desta síndroma. A descontinuação pode ser necessário, especialmente para o hipertireoidismo, a menos que hipertireoidismo transitório seguido por hipotireoidismo é reconhecível. hepatite auto-imune geralmente exige a descontinuação da terapia. O interferão pode promover o desenvolvimento de lúpus eritematoso sistémico.
cardiovasculares efeitos secundários
Ambos manifestações cardíacas benignas e graves foram relatados. arritmias cardíacas, incluindo taquicardia supra-ventricular, mas também morte súbita e arritmias ventriculares, têm sido relatados. Há relatos de casos individuais de cardiomiopatia dilatada. A hipotensão foi relatada em grandes ensaios.
renais Efeitos colaterais
proteinúria é relativamente comum, mas geralmente é benigna e não nefrótica. nefrite lnterstitial e insuficiência renal aguda têm sido relatados. Interferão alfa é, no entanto, razoavelmente tolerada em doentes hemodialisados. (20) A insuficiência renal ocorre em pacientes transplantados renais. (21)
Efeitos
hepática secundários
transaminases séricas
pode aumentar durante o tratamento com interferão alfa. Estes são geralmente leves e desaparecem com a continuação do tratamento em pacientes responsivos. Exacerbações ocorrem em infecções da hepatite B; estes episódios graves podem citolíticas prenunciam uma resposta, mas são pouco toleradas em pacientes com cirrose. descompensação hepática pode ocorrer em doentes com cirrose, e estes pacientes são mais susceptíveis a infecções. (22,23) de hepatite auto-imune não deve ser diagnosticada como infecção por hepatite C, como exacerbação grave da doença com colestase e lesão hepática grave pode ocorrer. Pacientes com infecção documentada da hepatite C pode deteriorar-se após tratamento com interferon alfa se um diátese auto-imune subjacente está presente. Isto tem sido observado em indivíduos positivos para anticorpo LKM. Esses pacientes necessitam de um acompanhamento cuidadoso se interferon é considerada a primeira linha de tratamento. (24) A rejeição pode ocorrer se o interferão é usado após o transplante de fígado. (25)
gastrointestinais Efeitos colaterais
Náuseas, vómitos, dispepsia, diarreia e dor abdominal são relativamente frequentes.
dermatológicas Efeitos colaterais
Uma variedade de erupções cutâneas incluindo eritema multiforme foram anotados. O prurido pode ser problemático. perda de cabelo leve é relativamente comum, mas é reversível. eritema local é comum. A psoríase pode desenvolver de novo, ou ser agravados, e é geralmente difícil de tratar. Vitiligo tem sido relatada. (26)
mielossupressão
granulócitos, trombócitos, e contagem de células vermelhas do sangue são comumente diminuiu durante o tratamento. Estes são geralmente leves se contagens normais estão presentes inicialmente, mas pode ser limitante da dose, na presença de níveis baixos, por exemplo em pacientes com hiperesplenismo. Os doentes podem estar predisposto a infecções. O mecanismo de granulocitopenia é desconhecida, mas a inibição da libertação de células a partir de medula óssea tem sido sugerida.
hormonais e metabólicas Efeitos colaterais
Um aumento sustentado dos níveis de triglicéridos séricos foi relatado. Diabetes mellitus pode agravar ou desenvolver.
raros eventos adversos
Ocular: Retinopatia tem sido relatada em pacientes japoneses. (27) Lung: fibrose intersticial do comprometimento pulmonar e audição foram encontrados. (7) Os casos de pneumonia podem também ser devido à utilização de Sho-Saiko e interferão. (28)
os números são referências
espero que isso responde sua pergunta
por favor, mantenha-me informado sobre a descoberta
graças
dan